試管嬰兒降調(diào)有哪些學(xué)問(wèn)?
試管嬰兒降調(diào)主要是用于試管嬰兒過(guò)程中的超促排卵方案,可以促使一批卵泡同步發(fā)育,獲得多個(gè)成熟卵子,而不是自然周期的單個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡。在進(jìn)行促排卵治療之前,降調(diào)節(jié)就是為了抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育,為其他卵子的發(fā)育提供機(jī)會(huì)。
一、試管嬰兒降調(diào)節(jié)目的?
降調(diào)的主要目的是抑制強(qiáng)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō),每個(gè)健康的育齡女性,每個(gè)月經(jīng)周期中都會(huì)長(zhǎng)出多個(gè)卵泡,而其中會(huì)有一個(gè)最優(yōu)勢(shì)的卵泡,它會(huì)將卵巢中的大部分營(yíng)養(yǎng)都吸收,自己發(fā)展壯大的同時(shí),抑制其他卵泡的生長(zhǎng)。試管嬰兒也同樣是如此,為了提高試管嬰兒的妊娠率,進(jìn)行降調(diào)節(jié)可以抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng),讓卵巢一次性生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,讓一個(gè)月經(jīng)周期中產(chǎn)生多個(gè)受孕機(jī)會(huì),提高試管嬰兒的妊娠幾率。
1、使垂體降調(diào)節(jié),抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn),避免自發(fā)排卵,可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間。
2、利用用藥初期對(duì)Gn分泌的短期促進(jìn)作用,增加卵泡募集的數(shù)量。
3、改善卵泡發(fā)育同步化,爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。
二、試管嬰兒降調(diào)節(jié)的時(shí)間安排
對(duì)于試管嬰兒的治療,一般前期準(zhǔn)備工作要做很多,比如試管嬰兒降調(diào),就是試管嬰兒取卵前的基礎(chǔ)工作,降調(diào)一般在來(lái)月經(jīng)前7天開(kāi)始,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日。皮下注射(即打在胳膊上或者小腹)。少數(shù)患者在月經(jīng)來(lái)后開(kāi)始用降調(diào)藥,可在家自己注射或就近診所注射,來(lái)月經(jīng)或有異常反應(yīng)須及時(shí)到醫(yī)院或與醫(yī)生聯(lián)系。
在降調(diào)及促排卵早期,可以正常上班,正常飲食,可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),在促排卵后期要注意多休息,避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng),在起床、如廁、翻身時(shí)動(dòng)作緩慢;飲食以高蛋白食物為主,多吃水果。
三、降調(diào)節(jié)的方法有哪些?
1、服用避孕藥降調(diào)
避孕藥可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制排卵,讓卵巢休息,對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律者,便于計(jì)算時(shí)間,方便安排治療。另外,口服避孕藥還可避免排卵后囊腫的形成而影響后續(xù)的治療,可以準(zhǔn)確的計(jì)算時(shí)間,方便安排患者下一步的治療。
2、降調(diào)針降調(diào)
降調(diào)針的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和調(diào)整卵泡期的LH水平,是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。而LH的水平太低也會(huì)影響到卵泡的發(fā)育和卵子的質(zhì)量,最終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此,為了能夠得到更多的成熟卵泡,促排卵前需要打降調(diào)針。
四、降調(diào)怎么才算成功?
降調(diào)成功的標(biāo)志是發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小<5mm的卵泡: 雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。只有這樣,才能說(shuō)明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑制(甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育),沒(méi)有突出的大卵泡;性激素水平低,因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)生長(zhǎng),內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長(zhǎng)。在這個(gè)前提下才可以順利進(jìn)入促排卵階段: 通過(guò)打促排卵針、吃促排卵藥,開(kāi)始為卵巢提供充足的營(yíng)養(yǎng),讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長(zhǎng)!
五、降調(diào)期間要注意什么?
1、積極配合主治醫(yī)生的治療。再好的醫(yī)生,再好的醫(yī)術(shù),一旦遇上不信任的患者,也總會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。試管嬰兒是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,在這期間,需要患者全身心的去相信自己的主治醫(yī)生,嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2、合理安排自己的飲食。禁辛辣等刺激性食物,飲食要多樣化,各類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)要均衡攝入,以水果類(lèi)和牛奶類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)為主;確保大便通暢,防止便秘及腹瀉。
3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。降調(diào)期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是有多囊卵巢綜合征及肥胖癥的女性,減重有利于拿到優(yōu)質(zhì)的卵泡并能順利懷孕,但不要過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、保持愉快的心情,不要太過(guò)緊張。
5、按醫(yī)囑用藥,準(zhǔn)時(shí)打針吃藥。
6、降調(diào)期間如果出現(xiàn)疾病,例如感冒,一定要與自己的主治大夫溝通,遵醫(yī)囑用藥。
試管嬰兒降調(diào)對(duì)于試管嬰兒整個(gè)周期的順利進(jìn)行很關(guān)鍵,直接影響到能否順利的促排卵和取卵。因此,在降調(diào)節(jié)過(guò)程中患者一定要遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐行事,不要隨便亂吃其他藥物,飲食上也要稍加留意,辛辣刺激的盡量少吃,保持健康的營(yíng)養(yǎng)膳食,以保證試管嬰兒過(guò)程的順利進(jìn)行。