不孕癥可分為原發性不孕癥和繼發性不孕癥。一般來說，原發性不孕癥是指女性在有性生活，在沒有采取避孕措施，沒有過懷孕經歷或流產的情況下，一年以上未懷孕的現象。

一、原發性不孕的因素

1.陰道異常

處女膜狹窄閉鎖，有的女性因先天性無陰道、陰道縱隔、橫膈而發病。

2.輸卵管異常

有20%-40%的女性不孕是由于輸卵管阻塞而引起的。常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管痙攣、輸卵管形態異常、輸卵管結核、輸卵管積液等。

3.子宮異常

主要分為先天性和后天性兩種。前者包括子宮畸形、幼稚子宮、雙子宮等，而后者是由于部分女性不良的生活習慣引起的子宮肌瘤、子宮內膜炎等造成的。

4.卵巢異常

先天性發育異常、性腺形成不全癥、染色體染色質異常、卵巢卵泡組織缺乏、外陰器官及卵巢發育不全等。

二、原發性不孕的癥狀

1.月經紊亂

主要表現為經期提前或延遲、月經量過多或過少、經期明顯延長等。這種癥狀的原因主要與內分泌紊亂、黃體功能不全和子宮內膜炎癥有關。

2.閉經

閉經是指女性18歲以上還沒有來月經；月經來潮后，連續停經6個月以上。當患有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦體等不孕時，很容易閉經。

3.痛經

這種情況是指沒有痛經史的人在月經期間突然出現嚴重腹痛。有子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮發育不良、盆腔炎、子宮位置異常等疾病時，會導致患者出現痛經。

4.月經前后諸癥

癥狀是指每次月經前后出現乳房腫脹、頭痛、水腫、發熱、痤瘡等癥狀。這些癥狀的原因是內分泌失調導致黃體功能不全，也會導致不孕。

5.白帶異常

癥狀主要包括白帶增多、色黃、異味、呈豆腐樣或水樣、外陰瘙癢、疼痛等。有這種癥狀的女性伴有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等疾病。

6.腹痛

癥狀主要包括慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛。這種癥狀的主要原因是盆腔炎、宮頸炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等。

三、原發性不孕還能懷孕嗎？

原發性不孕不是女性單方面的原因。不孕夫婦應視為一個整體，并到正規醫院進行檢查。在明確具體病因后，才能確定治療方案是藥物還是手術解決，除了少數染色體異常的原因外，大多是可以通過治療成功懷孕的。

溫馨提示：如果夫妻在沒有任何避孕措施，備孕一年還沒有懷孕，應盡快到醫院進行詳細的不孕不育篩查。只有找出原因并進行有針對性的治療，才能盡快懷孕。