精子檢查是判斷男性精液質(zhì)量和活力的一項(xiàng)非常重要的檢查。保證精液樣本的完整性對(duì)評(píng)價(jià)男性生育能力有很大幫助。如果是男性朋友因?yàn)榉置淅щy來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)，那么通常需要在門(mén)診至少做一次精液檢查，這樣醫(yī)生才能決定下一步的診療方案。

在精液檢查過(guò)程中，我們必須明確精液采集的關(guān)鍵程序，并嚴(yán)格遵守和認(rèn)真對(duì)待。如果精液采集過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，很容易影響檢測(cè)結(jié)果，會(huì)使醫(yī)生無(wú)法根據(jù)患者真實(shí)的精液情況進(jìn)行診斷，從而影響治療效果。

做精液檢查應(yīng)該注意什么？

WHO《精液檢查手冊(cè)》第5版告訴我們，男性患者在采集精液前至少要禁欲兩到七天，禁欲期間不僅可以性交，還可以手淫、遺精，以保證精液質(zhì)量不受這些因素的影響。

精液檢查的同時(shí)，避免服用對(duì)精子有害的藥物。同時(shí)，不要喝得太多，或者進(jìn)行太劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)讓身體疲勞。你應(yīng)該保持良好的身體狀態(tài)，防止死精子出現(xiàn)，以免影響檢查的準(zhǔn)確性。

到了采集精液的時(shí)候，最好是在門(mén)診通過(guò)手淫的方法采集，避免精液在體外停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者中途被污染，取精液前要清洗雙手和外陰，精液要收集在專(zhuān)門(mén)用于采集精子的容器中，以免錯(cuò)過(guò)精液。

如果是因?yàn)樾睦硪蛩兀陂T(mén)診取精液太緊張，甚至無(wú)法正常取精液。那么也可以選擇在醫(yī)院外取精液，但盡量在15分鐘到30分鐘內(nèi)送去檢查，同時(shí)將精液樣本保持在20℃到35℃之間，以免精液被污染，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

如何從生殖道梗阻患者身上獲取精子？

精子由睪丸的生精小管產(chǎn)生，然后成熟的精子通過(guò)附睪、輸精管、射精管和尿道送出體外。只要任何地方有梗阻，精子的運(yùn)動(dòng)和排泄都會(huì)受阻，從而導(dǎo)致不孕。生殖道梗阻是一種無(wú)精子癥。當(dāng)男性生殖道梗阻患者手術(shù)重建困難且無(wú)法恢復(fù)，或拒絕手術(shù)重建時(shí)，可采用手術(shù)取精。其目的是:

①盡可能獲取最高質(zhì)量的精子；

②獲得足夠的精子供立即使用和冷凍保存；

(3)減少對(duì)生殖道的損傷，不影響以后的精子提取或手術(shù)重建。

常用的外科取精手術(shù)有:

①睪丸細(xì)針抽吸:偶有積血、血腫，局部麻醉后可手術(shù)，無(wú)需開(kāi)腹陰囊探查，術(shù)后無(wú)不適。

②經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù):該術(shù)式價(jià)格便宜，可多次重復(fù)，可在局麻或全麻下進(jìn)行。

③經(jīng)皮睪丸活檢:梗阻性無(wú)精子癥患者使用該技術(shù)可獲得高產(chǎn)精子。

④顯微附睪精子抽吸術(shù):在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)是可以保證大量附睪精子被吸出，而且容易凍融，可以用于后續(xù)授精。