超級真實(shí)的精卵受精的過程

來源：中國試管嬰兒網(wǎng) 作者：中國試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2023-11-05 點(diǎn)擊數(shù)：

我們把精卵相遇，成功受精后的第6～7日，胚胎種植入子宮內(nèi)膜的過程稱為胚胎著床，只有著床成功，才意味著準(zhǔn)媽媽在好孕的路上終于邁出了小小一步。

這是寶寶與母親之間的第一次對話。我們先來看看精卵受精及胚胎著床的過程。

超級真實(shí)的精卵受精的過程

圖解胚胎發(fā)育過程

當(dāng)一個(gè)獲能的精子進(jìn)入一個(gè)次級卵母細(xì)胞的透明帶時(shí)，受精過程即開始。直至卵原核和精原核的染色體融合在一起時(shí)，則標(biāo)志著受精過程的完成。

卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細(xì)胞發(fā)生了代謝變化，滋養(yǎng)層細(xì)胞由覆蓋于鄰近細(xì)胞之上的突起粘附子內(nèi)面。因?yàn)榧?xì)胞表面可傳遞環(huán)境影響于胚胎，故細(xì)胞表面的變化可用攝取營養(yǎng)、分化、準(zhǔn)備著床或有絲分裂來解釋。

受精卵開始進(jìn)行有絲分裂的同時(shí)，在輸卵管內(nèi)借著輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3～4日，分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱桑椹胚，繼續(xù)發(fā)育成為囊胚。

約在受精后第4～5日早期囊胚進(jìn)入子宮腔并繼續(xù)發(fā)育成晚期囊胚

約在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜，稱為胚泡著床

受精約1周后，胚泡對子宮內(nèi)膜的附著便開始了，又過約1周后，胚泡已經(jīng)將自己包埋進(jìn)富有營養(yǎng)的子宮內(nèi)膜組織

胚泡將自己包埋進(jìn)子宮內(nèi)膜的整個(gè)過程稱為植入，也稱著床，借此妊娠便開始了

從受精到分娩的全過程完整視頻

胚胎問題導(dǎo)致的著床失敗

但，并不是每一顆胚胎都能夠成功著床，打響自己的第一戰(zhàn)。那么，為什么有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢？

究其原因在于：不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個(gè)子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。

如果胚胎發(fā)育潛能差，子宮內(nèi)膜容受性下降，或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。我們應(yīng)該從以下胚胎與母體兩個(gè)方面來具體分析。

胚胎本身的質(zhì)量

首先打鐵還得自身硬，一個(gè)身體強(qiáng)壯的戰(zhàn)士和一個(gè)身體羸弱的人，戰(zhàn)斗力與成功率不言而喻。

著床，對于胚胎來講就是一場生死戰(zhàn)，而胚胎本身質(zhì)量的好壞直接影響著床的成功與否。

在自然懷孕中，每次只有一顆優(yōu)勢卵泡會長大破裂，很大幾率會排出最強(qiáng)壯的卵子，但這個(gè)卵子的未來發(fā)育潛能還是無法判斷的。同樣，把自然規(guī)律要淘汰的卵子，用醫(yī)學(xué)手段促排出來其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個(gè)個(gè)優(yōu)秀，哪怕到了桑椹胚的階段，醫(yī)生也無法預(yù)測其未來的發(fā)育潛能。醫(yī)學(xué)只能為大家增加成功的概率，無法保證百分百的可能。

胚胎染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎，然而，有缺陷的始終掩飾不了，胚胎長到某一階段即會停止生長。

體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反復(fù)種植失敗的一個(gè)主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。

因此，對于大齡，反復(fù)種植失敗，反復(fù)自然流產(chǎn)的患者，可考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS進(jìn)行篩選，挑選正常染色體信號的進(jìn)行胚胎移植。

透明帶相關(guān)

好，就算是胚胎本身質(zhì)量過得去，但是眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻會阻擋…..

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護(hù)卵子和胚胎。

如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

解決方法：采用激光，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來的阻力，即胚胎輔助孵化技術(shù)！

外部環(huán)境導(dǎo)致的著床失敗

以上我們說的是胚胎問題導(dǎo)致的著床失敗，那么胚胎健康，就一定能著床成功了嗎？

答案是NO！

還有外部環(huán)境呢，也就是還有子宮和身體整體的因素。

子宮內(nèi)部環(huán)境

子宮發(fā)育畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響受精卵著床。

因此備孕女性要想順利懷上寶寶，可以通過宮腔鏡進(jìn)行相關(guān)治療。宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側(cè)輸卵管開口，以發(fā)現(xiàn)干擾受精卵著床的原因，同時(shí)還可以通過宮腔鏡進(jìn)行相關(guān)的子宮手術(shù)，以減少備孕女性身體上的損傷和心理上的創(chuàng)傷。

子宮內(nèi)膜薄

經(jīng)歷過前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。

人們發(fā)現(xiàn) 5 mm～15 mm 都是可以受孕的，只是經(jīng)驗(yàn)性地認(rèn)為 7 mm 以下是子宮內(nèi)膜薄。直到 2010 年，才有人站出來說明：始終小于 7 mm 的子宮內(nèi)膜就是子宮內(nèi)膜薄（作者稱之為「難治性子宮內(nèi)膜 refractory endometrium」），因?yàn)檫@樣的受孕幾率要打折扣！