試管嬰兒會透支卵子女性早衰嗎?獲卵數量越多越好?
試管嬰兒促排是通過刺激內源性促性腺激素分泌和添加外源性促性腺激素來提高體內的促性腺激素水平。這個水平高于大部分竇卵泡的FSH閾值,使得大部分卵泡有機會成長為成熟卵泡,逃脫原本的退化和閉鎖的命運。
促排卵的藥物并不會透支將來的生育能力,它只是盡可能利用當前的卵泡,不會對始基卵泡產生影響。換句話說,在生育期的女性中,每個月都有一批卵子發育,但最終只有一個卵子完全成熟并排出。在同一批中,其他的卵子成為了“陪跑者”。它們沒有發育成熟,因此會凋亡和閉鎖。
促排卵會導致女性早衰嗎?
很多不孕癥患者在診治過程中都經歷過一次或多次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者,在一個月經周期內,通過控制性超促排卵和**手術,得(Q:914935817)到了5到20個左右的卵子。人們常常會問,在自然周期中,一個月只有一個卵泡會排卵,而經過促排卵后一次性排了這么多,這樣會不會加速卵巢的衰老?
我們可以明確地回答:不會。
我們通常使用的促排卵藥物是促性腺激素。在促排卵過程中,通過增加促性腺激素的劑量,使部分不敏感的卵泡變得敏感,進一步生長為成熟卵泡,從而獲得比自然周期更多的卵泡。換句話說,促排卵藥挽救了這些卵泡,它們已經經過200天的生長發育,在最后的14天,被藥物避免了死亡的命運,進入了生長成熟的最后階段。促排卵過程是讓原本應該進入閉鎖階段的卵泡,利用藥物回到生長隊列,而不是提前排出未來的卵泡。
另外,休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物產生反應。隨著促(Q:914935817)排藥物的代謝消除,這些卵泡仍然會按照自然規律進行發育和閉鎖。促排卵并沒有干擾到卵泡池里的始基卵泡,試管嬰兒的促排卵不會加速卵巢的衰老。對于排卵障礙或人工授精的促排卵,每個周期只生長1到2個卵泡,更無需擔心。
促排卵獲卵數量越多越好?
一般來說,取出來的卵子可能出現四種情況:成熟卵子、未成熟卵子、過度成熟卵子和異常卵子。只有成熟健康的卵子才會和正常的精子結合,配成受精卵,并不是取多少個卵子就能夠結合多少個受精卵。受精后的卵子也并不是全部都可以完成卵裂發育成胚胎,還要看其發育潛能卵裂程度,即使卵裂成胚胎后,還要看其是否能夠發育為囊胚,有些胚胎可能在2、3天的時候就停止發育被自然淘汰了。
理論上,女性取出(Q:914935817)的卵子越多,試管嬰兒成功的機會就越大,但醫生更傾向于讓每一顆卵子都能物盡其用。我們的目標是盡早幫助患者通過IVF成功生育健康的寶寶,而不是單純追求**的數量,這一點非常重要。
如果過分追求單次**數量,就可能使用過量的促排藥物,造成卵巢過度刺激綜合征,給家庭帶來不必要的風險。如果卵子和胚胎的質量都好,可能只需要1-2枚胚胎就能達到妊娠的目的,因此,卵子的質量比數量更重要。與其過于糾結**的數量,不如在醫生的指導下,調整好心態,獲取質量好的卵子。