臨床上嘗嘗遇到孕晚期早產(chǎn)的情況，其中宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致早產(chǎn)的一大原因，宮頸機(jī)能不全又稱宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。這種情況是需要早發(fā)現(xiàn)早治療的，才能保證懷孕順利，那么宮頸機(jī)能不全怎么檢查出來呢?

什么是宮頸機(jī)能不全？

宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。宮頸機(jī)能不全的病因分為先天性及獲得性，先天性主要包括先天性宮頸解剖結(jié)構(gòu)及組織結(jié)構(gòu)的異常，獲得性包括機(jī)械性損傷(如分娩，刮宮術(shù)，宮頸錐切)及生化因素(如炎癥、血栓)的影響。

宮頸機(jī)能不全怎么檢查出來？

1、宮頸檢查：非孕期宮頸觸診，宮頸峽部短且比較松弛，(VX:haoivf)用8號擴(kuò)宮棒可以無阻力地通過宮頸內(nèi)口，為診斷宮頸機(jī)能不全的簡單方法。

2、導(dǎo)管牽拉試驗(yàn)：將專用的導(dǎo)管放入宮腔，向?qū)Ч苣覂?nèi)注射入lml水，使其直徑達(dá)6mm，如此能容易地被牽拉出宮內(nèi)口(牽引力小于600mg)即可疑宮頸機(jī)能不全，應(yīng)進(jìn)一步確診。

3、子宮輸卵管造影：正常情況下子宮峽部的平均直徑為2.63mm，但宮頸機(jī)能不全者峽部的平均直徑明顯增加，子宮下段子宮頸管的夾角消失。

4、超聲檢查：超聲檢查是診斷宮頸機(jī)能不全的重要方法，患者檢查前喝水憋尿，使膀胱充盈，采用仰臥位。中孕期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可排除宮頸機(jī)能不全，而直徑≥23mm則可確定診斷。宮頸長度>30mm為正常，長度<20mm提示宮頸明顯縮短，(VX:haoivf)提示將流產(chǎn)或早產(chǎn)。

宮頸機(jī)能不全怎么治療？

1、一般治療：患者應(yīng)臥床休息，避免重體力活動，還可采用孕激素治療、宮縮**劑、硅酮套等。用藥過程中注意孕婦心率，有心臟病者禁用。

2、手術(shù)治療

非孕期手術(shù)方法：包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強(qiáng)峽部，但可繼發(fā)宮頸管疤痕形成及不孕或?qū)m內(nèi)物排出困難，臨床使用較少。

妊娠期手術(shù)：宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全的有效方式，手術(shù)在中孕期實(shí)施，不超過上次流產(chǎn)的孕周。一般建議在孕14周以后進(jìn)行，此時胎兒比較穩(wěn)定，宮頸變化不明顯。術(shù)前需排除胎兒畸形和生殖道炎癥，并且不能有陰道活躍出血、宮縮、胎膜破裂(VX:haoivf)等情況。

一旦診斷宮頸機(jī)能不全在孕期特別的注意，特別是在孕中期和孕后期的時候，因?yàn)槿找嬖鲩L的子宮壓迫很大，對導(dǎo)致宮頸口松弛，導(dǎo)致流產(chǎn)，建議盡早做處理。