AMH值的高低會(huì)對(duì)做試管嬰兒有影響嗎?
試管嬰兒前女性都會(huì)進(jìn)行專門的體檢,一般是做AMH、性激素六項(xiàng)、陰超這三項(xiàng)檢查,其中AMH值可以很好的反映女性卵巢健康狀況,今天就為大家詳細(xì)講講AMH與做試管嬰兒的關(guān)系有多重要。
AMH,又稱抗繆勒氏管激素,是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族的成員之一;由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn),在卵巢中卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá),起到招募原始卵泡的作用,與基礎(chǔ)E2、FSH相比,AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降,在不同的周期保持穩(wěn)定,因此可在周期任何時(shí)間抽血檢查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。AMH<2ng/ml 提示卵巢儲(chǔ)備功能不良。對(duì)于AMH<0.5ng/ml時(shí),存在(VX:haoivf)嚴(yán)重卵巢儲(chǔ)備功能低下的可能性高達(dá)88%。根據(jù)AMH水平數(shù)值,可以初步評(píng)估出試管嬰兒成功率。并且由于AMH的檢測(cè)方式十分便捷且準(zhǔn)確,所以可以總結(jié)出在試管嬰兒前,進(jìn)行AMH數(shù)值檢測(cè)所能獲得的三個(gè)明顯優(yōu)勢(shì):
1.AMH數(shù)值可以隨時(shí)反應(yīng)出卵巢功能。
年齡是女性生育的大敵,而隨著女性年齡的增加,其自身卵巢功能也會(huì)發(fā)生不同程度地變化。AMH數(shù)值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏改變,所以可作用于判斷卵巢是否發(fā)生下降或衰竭的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。
2. AMH數(shù)值不受月經(jīng)周期的影響。
因?yàn)锳HM是女性在任何時(shí)期均可以抽血檢查的項(xiàng)目并可以較為準(zhǔn)確地反應(yīng)近期女性的身體素質(zhì),所以無論是否在月經(jīng)期間,均可以進(jìn)行檢查。
3. 是進(jìn)入試管周期前(VX:haoivf)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
AMH數(shù)值的檢測(cè)可很大程度表明女性的卵巢功能好壞,所以可以根據(jù)檢測(cè)的值較為準(zhǔn)確的為女性安排試管周期或備孕前的身體調(diào)整與準(zhǔn)備,以免出現(xiàn)試管周期延后情況發(fā)生。
AMH值偏高意味著多囊卵巢綜合癥,一般來說患有多囊卵巢綜合征的女性AMH數(shù)值高的同時(shí)卵泡也多,這種情況下,就會(huì)間接的導(dǎo)致卵巢稀發(fā)排卵或不排卵,造成很難自然受孕。首先患者要積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,這樣間接的促使雄激素水平下降,對(duì)恢復(fù)排卵有利;然后藥物方面,可以選擇對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢進(jìn)行排卵,然后等恢復(fù)到不同年齡段,AMH值正常值范圍后就可以停止用藥。
如果在激素不穩(wěn)定,例假不規(guī)律的情況下,在正式進(jìn)入促排周期前(VX:haoivf),醫(yī)生通常會(huì)建議先吃避孕藥(比如媽富隆)進(jìn)行調(diào)理,例假第二天開始吃,吃完一個(gè)月后復(fù)查,情況好可以直接進(jìn)入試管周期進(jìn)入促排,情況不好則需繼續(xù)調(diào)理。如果情況一切正常,可以直接進(jìn)入試管促排周期。年輕、情況樂觀的多囊患者卵泡的數(shù)量很多,可能取出的可用卵子數(shù)很多,形成囊胚、經(jīng)過基因檢測(cè)的健康的囊胚也很多;而年齡大、情況不樂觀的多囊患者的情況:卵子質(zhì)量非常差,可能取得卵子很多,但可用的成熟卵子少,形成的胚胎數(shù)目不多,甚至出現(xiàn)連囊胚都沒有的情況。
AMH偏低則意味著女性卵巢功能不佳,卵子數(shù)量偏少,因此患者要堅(jiān)持調(diào)理,提高卵子質(zhì)量,醫(yī)生通常會(huì)建議女性提前三個(gè)月開始使用改善卵巢功能的調(diào)理藥物或者保健品,長(zhǎng)期堅(jiān)持調(diào)(VX:haoivf)理可增強(qiáng)卵巢功能、改善卵母細(xì)胞質(zhì)量,并增加卵泡中線粒體的數(shù)量,使染色體狀態(tài)更加平穩(wěn),從而獲取品質(zhì)更好、活力更強(qiáng)的卵子。