AMH高于5,一個(gè)胚胎都沒(méi)有、怎么做試管嬰兒?
AMH高于5,一個(gè)胚胎都沒(méi)有、怎么做試管嬰兒?做試管的女生有的看起來(lái)身體很好,amh值總是在5以上,激素指數(shù)正常,每次取的卵子總是很多,有時(shí)甚至高達(dá)30多個(gè)。但取出的卵子要么成熟度低,要么產(chǎn)生的胚胎數(shù)量少;或者走到另一個(gè)極端,不小心刷新了醫(yī)院?jiǎn)文遗呱舷奁渲?,幸運(yùn)的可以畢業(yè)一次;如果不順利,可能遇到卵巢過(guò)度刺激就準(zhǔn)備再次取卵了。
因此,需要根據(jù)個(gè)體體質(zhì)嚴(yán)格控制劑量。在遺傳生殖和促排卵期間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡數(shù)量和卵巢腫脹程度來(lái)判斷是否使用藥物預(yù)防卵巢過(guò)度刺激。將取卵后卵巢刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。幸運(yùn)的是,W雖然取出了25個(gè)卵子,但沒(méi)有受到過(guò)度刺激。這不僅和W自身的體質(zhì)有關(guān),也和醫(yī)院的個(gè)性化推廣有關(guān)。(tel:19136249486)39歲的J女士在克服了過(guò)度刺激綜合癥后獲得了兩個(gè)胚泡除了擔(dān)心卵子質(zhì)量,對(duì)于大多數(shù)多囊女孩來(lái)說(shuō),過(guò)度刺激綜合征也讓她們對(duì)試管望而卻步。J女士是最早繼承生殖療法的姐妹之一。
首次診斷時(shí)她39歲,是典型的多囊卵巢綜合征。當(dāng)時(shí)J選擇來(lái)繼承生殖治療,因?yàn)樗?jīng)歷過(guò)“重度卵巢過(guò)度刺激綜合征”,腹脹、腹痛、氣短等。在國(guó)內(nèi)試管中,必須緊急住院。經(jīng)歷了這次“生死”之后,J女士在接下來(lái)的治療中更加注重推廣方案的安全性和穩(wěn)定性。第一次就診,曾主任親自檢查判斷,J女士卵巢極度敏感,1個(gè)卵和10個(gè)卵所需的藥物計(jì)量差異很小。安全第一,所以“最軟”的微刺激方案在推廣方案中確定。隨后,J女士休息半年后開(kāi)始正式進(jìn)入周。2015年1(tel:19136249486)月,采集了第一個(gè)卵子,受精后發(fā)現(xiàn)突變,出現(xiàn)三個(gè)細(xì)胞核,終止培養(yǎng)。
2015年8月,收集了卵子進(jìn)行第二次測(cè)試2015年12月,第三次采集卵子,兩個(gè)卵子全部受精,最后冷凍一個(gè)初胚Cell5G3和一個(gè)G3BA胚泡。2016年3月,取第四個(gè)卵泡。2016年9月,第五次采卵6枚,受精卵2枚,分裂,最后冷凍G3AB囊胚1枚。至此,J女士有了兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚泡,這次穩(wěn)定下來(lái),開(kāi)始計(jì)劃移植。J女士擔(dān)心自己極度敏感的多囊體質(zhì)會(huì)影響來(lái)之不易的胚胎,花了一年多時(shí)間進(jìn)行鍛煉調(diào)理,于2017年12月開(kāi)始移植。先用SEET法將胚胎培養(yǎng)液轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi),以激活子宮容受性,最大限度地提高移植成功率;兩天后,胚胎被正式移植。
努力有回報(bào)。(tel:19136249486)移植10天后,好消息來(lái)了:判斷成功,血值極好!J女士的情況不僅多囊,還與年齡和卵子質(zhì)量有關(guān)。因?yàn)樗哪挲g,卵子質(zhì)量在下降。另外,她極其敏感的體質(zhì)對(duì)試管的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要求極高。英國(guó)醫(yī)院定制的個(gè)體化微刺激促排卵方案,可以避免再次刺激卵巢,獲得質(zhì)量更好的卵子。對(duì)于已經(jīng)確診為多囊卵巢綜合征的姐妹來(lái)說(shuō),去試管既是幸運(yùn)也是不幸。好在“家田好,無(wú)糧”,不幸的是,“谷物”必須取出體外加工才能使用。無(wú)論如何,如果病因明確,給予針對(duì)性治療,成功離我們不遠(yuǎn)了。
那么,多囊試管里的女生在繼承繁衍方面有什么解決辦法呢?最大限度避免卵巢過(guò)度刺激的個(gè)體化促排卵方案我們知道多囊卵巢中有很多小卵泡,誘導(dǎo)排卵存在風(fēng)險(xiǎn)。多個(gè)卵泡的發(fā)(tel:19136249486)育將導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平非常高,一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥是OHSS卵巢過(guò)度刺激綜合征。拮抗劑和微刺激是多囊女孩通過(guò)遺傳和生殖的主要促進(jìn)方案。它們的優(yōu)點(diǎn)是用藥時(shí)間短,劑量低,雌激素水平相對(duì)較低,安全系數(shù)提高。與其他女生相比,促排卵取卵的結(jié)果容易走極端:要么可用卵子少,雖然b超卵泡多,但可能空泡多;要么是卵子取出后不成熟,質(zhì)量低;或者卵子多到幾十個(gè)都打不過(guò)。
即使多囊姐妹獲得的卵子數(shù)量高于一般群體,卵子的利用率,也就是最終交配胚胎的結(jié)果,往往略低于正常反應(yīng)群體。這與多囊卵巢長(zhǎng)期內(nèi)分泌失調(diào)影響卵子生長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)。這個(gè)時(shí)候只能用數(shù)量來(lái)彌補(bǔ)。概率上,只要找到幾個(gè)很棒的卵子,就有機(jī)會(huì)發(fā)育成寶寶。優(yōu)良的胚胎實(shí)驗(yàn)室保證了囊(tel:19136249486)胚培養(yǎng)率和較高的移植效率一個(gè)好的胚胎對(duì)每一個(gè)試管的成功都是不可或缺的,對(duì)于一個(gè)多囊的女孩也是一樣。在有大量卵子和胚胎的情況下,如何高效選擇胚胎,盡快畢業(yè),而不是一次又一次的嘗試?提出生殖建議,進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
胚胎的發(fā)育潛能在胚胎初期是不能完全看到的,但培養(yǎng)到胚泡后,已經(jīng)形成幾百個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞團(tuán),移植成功率較高。胚泡能否培養(yǎng)取決于原料的質(zhì)量,也就是卵子和精子的質(zhì)量,然后是檢驗(yàn)生殖中心胚胎培養(yǎng)水平的時(shí)候了。遺傳與繁殖作為中國(guó)最大的試管嬰兒中心,一直以其精湛的胚胎培養(yǎng)技術(shù)而聞名。從遺傳和繁殖的臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看,從卵子開(kāi)始:30-35歲的攝食率為50%35-40歲的攝食率為45%40-45歲的攝食率為30%膠(tel:19136249486)囊的成功率在世界范圍內(nèi)處于領(lǐng)先地位。有了強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室保障,養(yǎng)個(gè)膠囊就不再是糾結(jié)的事了。
三代篩選可用于進(jìn)一步提高移植效率。冷凍胚胎移植更可靠在誘導(dǎo)排卵過(guò)程中,不移植新鮮胚胎的另一個(gè)考慮是,如果此時(shí)移植新鮮胚胎,妊娠后卵巢刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加重,這對(duì)母嬰都是一個(gè)障礙。所以多囊女取卵后還是代謝掉之前用于促排卵的激素,等身體完全恢復(fù)后再進(jìn)行冷凍胚胎移植迎接寶寶~
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