做試管嬰兒為什么會出現胎停育?深度剖析胎停因素
試管嬰兒是一件漫長且煎熬的事情,很多女性即便付出很多努力卻沒辦法獲得一個好的結果,其中部門女性在取卵試管嬰兒后,被生殖醫生告知,胚胎停止了發育,甚至全軍覆沒導致移植環節沒有辦法進行,這到底是是怎么回事呢?
一、為什么會出現這種情況?
在細胞分裂階段,約15%的試管嬰兒胚胎在有絲分裂期間會出現發育停滯,最常見的原因是遺傳問題的存在阻止了異常胚胎的生長。其它原因還包括:
次優胚胎培養條件
當胚胎在試管嬰兒實驗室中暴露于次優培養條件下時,例如實驗室培養箱發生故障或培養液中存在感染),胚胎可能會停止進一步分裂。如果您想驗證實驗室條件是否對胚胎的生長停滯產生了影響,你可以看在相同的培養條件下,同一時期的其他患者的胚胎是否有停止了發育。如果是,則與實驗室相關,反之則無關。
在下一個周期,可以嘗試使用諸如時間推移監測(胚胎鏡/升級版胚胎鏡)等新技術,因為它們能夠密切關注胚胎的發育過程,并拍攝下來,為我們提供大量有用信息來預測哪些胚胎最適合植入。
染色體異常
來自高齡產婦的卵母細胞攜帶遺傳缺陷,例如非整倍性(染色體數目有誤)的機會較高。這種卵母細胞受精時可以產生胚胎,根據它們攜帶的染色體異常程度,它們會在不同的時間段停止生長。
有些胚胎可能還沒有發育到單細胞階段(合子階段)就停止發育了;而有些胚胎則在試管嬰兒實驗室培養皿中停育,還有些是在植入后停育(請記住,60%的流產是由于胚胎中的遺傳異常而發生的!)。
胚胎中的遺傳損傷是發育停滯的最常見因素之一,這就是為什么來自年長女性的胚胎,與年輕女性的胚胎相比,更容易出現生長停滯的原因!
未能激活其胚胎基因組
當卵子和精子融合在一起時,會受精并形成胚胎。由此形成的胚胎攜帶來自母親和父親的遺傳物質。在其形成的第一天,胚胎只是一個單細胞的實體。只要這種單細胞胚胎攜帶了所有必要的遺傳信息,就能發育成一個完整的嬰兒。
單細胞胚胎的最初幾個細胞分裂是由卵母細胞提供的信息進行的,而不是通過精子進行的。卵子的細胞質含有關鍵信息,這將有助于胚胎分裂到4-8個細胞的階段。只有發育到擁有4-8個細胞后,胚胎自身的基因組才會被激活,并且產生進一步發育所需的信息。
線粒體有缺陷
胚胎發育過程需要能量。分裂胚胎的能量則是由線粒體(也稱為“細胞發電廠”)來提供。他們攜帶自己的遺傳物質。
受精后,精子的線粒體會立即降解。當使用高齡女性的子卵配成胚胎時,(由于衰老)這些線粒體的遺傳功能缺陷較高,這些缺陷損害卵子線粒體的功能,因此胚胎可能得不到足夠的能量來進行其細胞分裂,并且最終將停止分裂。卵母細胞的這種線粒體功能障礙已被認為是發育停滯的原因之一。
二、胎停育后如何備孕
一旦確診胎停育,要積極配合醫生盡快終止妊娠
一部分遭遇胎停育的準媽媽,自身并沒有明顯的癥狀表現,沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了,被診斷胎停育。當醫生建議終止妊娠時,準媽媽往往不能接受,不愿意面對現實,本能地想要再等等看。
實際上,胎兒一旦停止發育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎會釋放出一些物質,導致母體的凝血功能異常。對于胚胎沒能自然排出的準媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除,可能造成大出血或不完全流產等嚴重后果。長期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干凈,對子宮內膜的創傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。
了解導致胎停育的常見原因,積極防患于未然。
除了染色體本身有問題導致的胎停育,準媽媽身體的一些隱患也是導致胎停育的原因。在準備懷孕之前,未準媽媽可以透過調整生活習慣、調理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對于有過胎停育病史的準媽媽,一定要認真查清導致胎停育的原因,積極對癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。