在臨床上，輸卵管疾病是導(dǎo)致女性不孕的最常見因素，約占女性不孕的25%~30%，最常見的就有輸卵管積水，對于做試管嬰兒的女性來說，遇到輸卵管積水應(yīng)該怎么處理呢？

輸卵管積水形成原因

輸卵管積水是屬于盆腔炎一類疾病中的一員，主要是由于輸卵管炎癥后，輸卵管發(fā)生粘連閉鎖，分泌到輸卵管內(nèi)的炎性液體被困在輸卵管管腔內(nèi)排不出去，久之形成輸卵管積水。輸卵管積水常常發(fā)生在支原體、衣原體、淋球菌感染后，以及流產(chǎn)、不潔性生活、不當(dāng)?shù)膶m腔操作后，也有因?yàn)殛@尾炎、闌尾穿孔波及而來。

一、輸卵管積水影響試管成功率嗎？

(1)對子宮內(nèi)膜容受性的影響：

輸卵管積水會改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，干擾受精卵著床以及胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸，降低試管嬰兒成功率。

(2)對胚胎的毒性作用：

胚胎著床取決于胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜以及宮腔條件等，而輸卵管積水多是有毒積膿物質(zhì)，對胚胎、子宮內(nèi)膜及宮腔都有毒害作用。

二、怎樣才能確定存在輸卵管積水？

輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變，在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見，通過輸卵管造影及B超就能初步診斷。

三、做試管嬰兒前都需要結(jié)扎輸卵管嗎？

在做試管嬰兒時(shí)，只是在輸卵管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸卵管，輸卵管積水有輕重程度不同，有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。

因此在臨床上，對于輸卵管嚴(yán)重積水者，醫(yī)生建議進(jìn)行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時(shí)又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。

四、結(jié)扎對試管嬰兒促排卵有影響嗎？

輸卵管積水本身并未對卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管后是否會影響，卵巢功能及卵巢對超排卵的反應(yīng)性，存在爭議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對盆腔粘連嚴(yán)重的患者，如果手術(shù)困難，在分離粘連時(shí)損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對卵巢功能會有一定影響。

五、輸卵管手術(shù)后多久才能做試管嬰兒

需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定，一般術(shù)后一、兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。