做試管嬰兒取卵后一系列并發(fā)癥的診斷和處理技巧
都知道試管嬰兒是目前治療不孕不育比較有效的辦法,但是做試管的過程中引發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)無法避免的。一直以來,提高試管嬰兒成功率,降低并發(fā)癥的發(fā)生,都是試管領(lǐng)域?qū)I(yè)共同努力的方向,雖然近年來,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)有了非常大的發(fā)展和突破,成功率也高,發(fā)生并發(fā)癥的幾率也降低了,但是由于個(gè)體差異,還是會(huì)有這些情況出現(xiàn),從而影響試管嬰兒成功率,還有患者的健康。那么,如果在試管嬰兒促排取卵后出現(xiàn)了這些并發(fā)癥,我們又該怎么進(jìn)行分析和處理呢?下面就一起來看看吧。
1、促排卵取卵后出現(xiàn)出血現(xiàn)象
一般來說,在試管嬰兒取卵后出現(xiàn)出血,多半都是由血管損傷造成的,而這一點(diǎn)也是輔助生殖助孕操作中最常見的并發(fā)癥之一。一般而言,只要出現(xiàn)輕微少量,不腹痛等等,那么視為正常的現(xiàn)象,并結(jié)合出血量考慮是否需要采用治療。注意,這種情況出血一般是在取卵過程中陰道壁小血管損傷造成的,不會(huì)引起嚴(yán)重后果,但是如果出血比較多情況比較嚴(yán)重的,那么就需要引起重視并積極就醫(yī)。
預(yù)防妙招:出血有多種情況的可能,因此建議大家在做試管嬰兒前做好血常規(guī)和凝血功能檢查,并找正規(guī)的大醫(yī)院,豐富經(jīng)驗(yàn)足的醫(yī)生進(jìn)行助孕治療,這樣醫(yī)生能夠很好的進(jìn)行取卵操作,降低損傷的出現(xiàn)。
2、膀胱和輸尿管、腸管損傷
試管嬰兒取卵是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的手術(shù),而之所以還有可能造成膀胱和輸尿管損傷,那是因?yàn)槎喟l(fā)生在從陰道前穹窿兩側(cè)進(jìn)針的情況下。取卵手術(shù)史,特別容易發(fā)生于盆腔粘連嚴(yán)重、進(jìn)針距離卵巢較遠(yuǎn)、靜脈麻醉的患者。一般在術(shù)后數(shù)小時(shí)至十余天后出現(xiàn)癥狀,腹痛,有時(shí)放射至腰部,發(fā)熱、排尿困難、血尿、膀胱積血等,嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、失血性休克等。
目前臨床上出現(xiàn)這種情況的比較少,但是也不是絕對(duì)的,所以大家可以先做一個(gè)了解,以防到時(shí)候出現(xiàn)類似情況卻不知所措;另外,在輔助生殖技術(shù)操作中,腸管損傷主要部位在直腸和結(jié)腸。大多數(shù)腸道的穿刺損傷較小,可以觀察至腸管愈合。當(dāng)較大的損傷則可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防技巧:從上面我們可以看到,其實(shí)要預(yù)防這一點(diǎn),關(guān)鍵就在于試管嬰兒輔助生殖治療過程的操作上面。而操作就全憑醫(yī)生的判斷,而醫(yī)生的判斷又離不開臨床豐富的技術(shù)實(shí)施經(jīng)驗(yàn),所以這一點(diǎn)最關(guān)鍵的就在于醫(yī)生的技術(shù)上面,因此大家對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生的選擇一定要多用心了。
3、卵巢扭轉(zhuǎn)
卵巢扭轉(zhuǎn)是一種卵巢增大后產(chǎn)生的并發(fā)癥,多發(fā)生于直徑為5-6cm的卵巢囊腫、卵巢刺激排卵后、卵巢過度刺激綜合癥時(shí)。臨床上大家遇的多,聽的多的就是腹脹腹水,惡心嘔吐,頭昏腦脹等等,而對(duì)于卵巢扭轉(zhuǎn)可能了解的相對(duì)較少。卵巢扭轉(zhuǎn)分為卵巢不完全扭轉(zhuǎn)和卵巢完全扭轉(zhuǎn),而不同的情況需要不同的考慮。
預(yù)防小技巧:在試管嬰兒助孕實(shí)施過程中,要注意卵巢增大的現(xiàn)象,做了促排取卵手術(shù)后一定要注意休息,減少活動(dòng),防止卵巢扭轉(zhuǎn),而一旦出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn),應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助,采用正確的方式幫助卵巢扭轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,包括調(diào)整睡姿。
4、感染
在試管嬰兒助孕過程中,雖然實(shí)驗(yàn)室條件以及器具等都是經(jīng)過嚴(yán)格的消毒殺菌和衛(wèi)生管理的,但是對(duì)于試管助孕來說,很多人本身具有一定的生殖炎癥的,特別是慢性炎癥的,經(jīng)操作會(huì)使的重復(fù)感染的危險(xiǎn)升高。因此一定要注意在術(shù)前做好相關(guān)檢查治療,避免出現(xiàn)這種情況。
預(yù)防小妙招:除此之外,取卵手術(shù)前還應(yīng)該注意生殖道、宮頸的清洗和沖洗,嚴(yán)格注意無菌操作,盡量減少穿刺次數(shù),避免損傷腸管有助于減少手術(shù)后感染的發(fā)生。穿刺抽吸卵泡時(shí),注意收集管不要太滿,以免發(fā)生污染而引起感染。
做試管嬰兒本就是一個(gè)艱難的過程,每個(gè)想要孩子的媽媽都辛苦了,可是現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)還沒有做到,百分之百的可以杜絕并發(fā)癥發(fā)生,所以各位媽媽萬一遇到這種并發(fā)癥,也不要擔(dān)心相信醫(yī)生相信自己,積極配合治療一切就都會(huì)好的。但是最好還是希望大家做試管的過程一切順利,早日懷上寶寶,祝大家試管之窗!