做試管嬰兒胚胎移植是移植凍胚好還是新鮮胚胎好?
在體外受精過程中,患者經常會問胚胎移植對新鮮胚胎還是冷凍胚胎更好,這是所有做試管的患者在做試管的過程中會遇到的問題。今天,小編將向你介紹如何做試管嬰兒胚胎移植哪種類型好?
新鮮胚胎
什么是新鮮胚胎?縱觀胚胎移植技術的發展歷史,當技術還不成熟時,人們更傾向于選擇新鮮的胚胎,因為這種方法直接將體外的卵子與精子結合形成受精卵,然后先將胚胎培養到一定的時期,可以是卵裂期或囊胚期,然后從中挑選出高質量的胚胎,趁熱打鐵植入子宮,直到植入的胚胎成功植入子宮內膜,母親們才踏上“十月懷胎”的艱苦旅程。
冷凍胚胎
相對而言,胚胎冷凍技術有更多的冷凍和解凍環節,可分為全胚胎冷凍和剩余胚胎冷凍。全胚胎冷凍是將受精卵培養成胚胎后,將所有胚胎保存在-196度的液氮環境中,待一切準備就緒,即母親身體的——個條件(如激素水平和子宮內膜狀態)準備就緒后,解凍一些胚胎,然后將它們移植到母親的子宮中。
至于剩余胚胎的冷凍,在一個新的周期中移植1-2個胚胎后,剩余的胚胎可以被冷凍和保存以備后用。如果病人的新鮮周期不成功,并且它有剩余的冷凍胚胎,剩余的冷凍胚胎可以在以后解凍,這可以提高一個卵子回收的累積產量。
下面,讓我們一起來看看冷凍胚胎到底有哪些優越性呢?
首先,冷凍胚胎移植可以減少卵巢過度刺激綜合征的發生。我們已經了解到,在控制性卵巢過度刺激過程中,卵巢高反應性患者將有卵巢刺激綜合征的風險。對于有OHSS風險的患者,我們可以采用全胚胎冷凍,等待冷凍胚胎移植復蘇,以減少OHSS的發生。
其次,冷凍胚胎移植比新鮮胚胎移植的異位妊娠發生率低。回顧性研究2484例體外受精病例,發現新鮮胚胎移植的異位妊娠率為5.42%,而冷凍胚胎移植的異位妊娠率僅為2.32%。
第三,在各種妊娠結局的對比分析中,體外嬰兒專家指出冷凍胚胎會增加單胎新生兒的體重。同時,冷凍胚胎移植組孕齡大的嬰兒和巨大兒的發生率高于新鮮胚胎移植組。然而,冷凍胚胎移植組的圍產兒死亡率、早產率、小于胎齡率、低出生體重率和產前出血率低于新鮮胚胎移植組。
事實上,如果沒有不利條件或禁忌癥影響去卵后的胚胎移植,新鮮胚胎移植——可以考慮直接選擇最佳質量的胚胎進行移植;新鮮胚胎移植后,如果有剩余胚胎,可用的剩余胚胎可冷凍保存,以便在第一次胚胎移植失敗后,可直接回收胚胎進行再胚胎移植;
如果控制卵巢刺激后子宮內膜的容受性降低,或子宮內膜厚度較薄,而其他條件不適合新鮮胚胎移植,可考慮全胚胎冷凍,然后在適當的時間進行凍融胚胎移植。
凍融胚胎移植的前提是實驗室技術要完善。
總之,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植各有優勢——個卵巢刺激周期,新鮮胚胎移植的成功率也很高。對于高風險的OHSS患者,胚胎冷凍可以減少卵巢過度刺激綜合征的發生,由于胚胎冷凍技術的改進,冷凍胚胎移植的成功率也很高。在手術中,胚胎治療的具體方法需要衡量母體,是否有并發癥和子宮內膜狀況,還要考慮實驗室的技術水平。一般來說,冷凍胚胎或新鮮胚胎的選擇仍有爭議,但這與實驗室技術有相當大的關系。