做試管嬰兒胚胎移植是移植凍胚好還是新鮮胚胎好?
在體外受精過程中,患者經(jīng)常會問胚胎移植對新鮮胚胎還是冷凍胚胎更好,這是所有做試管的患者在做試管的過程中會遇到的問題。今天,小編將向你介紹如何做試管嬰兒胚胎移植哪種類型好?
新鮮胚胎
什么是新鮮胚胎?縱觀胚胎移植技術(shù)的發(fā)展歷史,當(dāng)技術(shù)還不成熟時,人們更傾向于選擇新鮮的胚胎,因為這種方法直接將體外的卵子與精子結(jié)合形成受精卵,然后先將胚胎培養(yǎng)到一定的時期,可以是卵裂期或囊胚期,然后從中挑選出高質(zhì)量的胚胎,趁熱打鐵植入子宮,直到植入的胚胎成功植入子宮內(nèi)膜,母親們才踏上“十月懷胎”的艱苦旅程。
冷凍胚胎
相對而言,胚胎冷凍技術(shù)有更多的冷凍和解凍環(huán)節(jié),可分為全胚胎冷凍和剩余胚胎冷凍。全胚胎冷凍是將受精卵培養(yǎng)成胚胎后,將所有胚胎保存在-196度的液氮環(huán)境中,待一切準(zhǔn)備就緒,即母親身體的——個條件(如激素水平和子宮內(nèi)膜狀態(tài))準(zhǔn)備就緒后,解凍一些胚胎,然后將它們移植到母親的子宮中。
至于剩余胚胎的冷凍,在一個新的周期中移植1-2個胚胎后,剩余的胚胎可以被冷凍和保存以備后用。如果病人的新鮮周期不成功,并且它有剩余的冷凍胚胎,剩余的冷凍胚胎可以在以后解凍,這可以提高一個卵子回收的累積產(chǎn)量。
下面,讓我們一起來看看冷凍胚胎到底有哪些優(yōu)越性呢?
首先,冷凍胚胎移植可以減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。我們已經(jīng)了解到,在控制性卵巢過度刺激過程中,卵巢高反應(yīng)性患者將有卵巢刺激綜合征的風(fēng)險。對于有OHSS風(fēng)險的患者,我們可以采用全胚胎冷凍,等待冷凍胚胎移植復(fù)蘇,以減少OHSS的發(fā)生。
其次,冷凍胚胎移植比新鮮胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率低。回顧性研究2484例體外受精病例,發(fā)現(xiàn)新鮮胚胎移植的異位妊娠率為5.42%,而冷凍胚胎移植的異位妊娠率僅為2.32%。
第三,在各種妊娠結(jié)局的對比分析中,體外嬰兒專家指出冷凍胚胎會增加單胎新生兒的體重。同時,冷凍胚胎移植組孕齡大的嬰兒和巨大兒的發(fā)生率高于新鮮胚胎移植組。然而,冷凍胚胎移植組的圍產(chǎn)兒死亡率、早產(chǎn)率、小于胎齡率、低出生體重率和產(chǎn)前出血率低于新鮮胚胎移植組。
事實上,如果沒有不利條件或禁忌癥影響去卵后的胚胎移植,新鮮胚胎移植——可以考慮直接選擇最佳質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植;新鮮胚胎移植后,如果有剩余胚胎,可用的剩余胚胎可冷凍保存,以便在第一次胚胎移植失敗后,可直接回收胚胎進(jìn)行再胚胎移植;
如果控制卵巢刺激后子宮內(nèi)膜的容受性降低,或子宮內(nèi)膜厚度較薄,而其他條件不適合新鮮胚胎移植,可考慮全胚胎冷凍,然后在適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行凍融胚胎移植。
凍融胚胎移植的前提是實驗室技術(shù)要完善。
總之,新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植各有優(yōu)勢——個卵巢刺激周期,新鮮胚胎移植的成功率也很高。對于高風(fēng)險的OHSS患者,胚胎冷凍可以減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,由于胚胎冷凍技術(shù)的改進(jìn),冷凍胚胎移植的成功率也很高。在手術(shù)中,胚胎治療的具體方法需要衡量母體,是否有并發(fā)癥和子宮內(nèi)膜狀況,還要考慮實驗室的技術(shù)水平。一般來說,冷凍胚胎或新鮮胚胎的選擇仍有爭議,但這與實驗室技術(shù)有相當(dāng)大的關(guān)系。