關(guān)于胚胎移植,你所關(guān)心的問(wèn)題都在這里了
胚胎移植是試管嬰兒過(guò)程中的最后一步也是最關(guān)鍵的一步,關(guān)于胚胎移植大家也有很多不清楚的地方,所以今天著重來(lái)給大家介紹胚胎移植中所遇到的問(wèn)題!什么是胚胎移植,胚胎移植是如何進(jìn)行的?
胚胎移植是將通過(guò)體外受精培養(yǎng)后形成的胚胎移植到女性子宮的過(guò)程,根據(jù)胚胎在體外發(fā)育天數(shù)的不同,又分為卵裂期胚胎移植(D3)和囊胚移植(D5或D6)。其過(guò)程是在女性膀胱充盈的前提下,經(jīng)腹部B超引導(dǎo),通過(guò)移植套管,將胚胎移植進(jìn)入子宮的過(guò)程,一般1-3分鐘就能完成。進(jìn)入宮腔后的胚胎并不是在固定的位置待著的,而且在宮腔內(nèi)部四處游蕩,尋找最佳的位置著床發(fā)育。
胚胎移植會(huì)疼嗎?需要麻醉嗎?
人們?cè)诿鎸?duì)未知事物時(shí),往往容易產(chǎn)生恐懼感,被自己的想象力嚇到,其實(shí)胚胎移植相當(dāng)簡(jiǎn)單,將胚胎放置子宮的套管相當(dāng)柔軟,會(huì)隨著宮腔的走形而適當(dāng)調(diào)整形態(tài),從而達(dá)到理想的移植位點(diǎn),放入的過(guò)程大多數(shù)人都感覺(jué)不到,所以根本就不需要麻醉。
移植鮮胚和冷凍胚胎的成功率是一樣的嗎?
鮮胚移植需要根據(jù)患者取卵后的子宮內(nèi)膜和身體情況來(lái)決定,如果取卵后的當(dāng)月,女性身體存在卵巢過(guò)度刺激,子宮內(nèi)膜的情況不適合胚胎移植或者身體有其他疾病影響移植的,就必須將胚胎冷凍后再選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行移植。而胚胎冷凍技術(shù)和復(fù)蘇技術(shù)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和進(jìn)步已經(jīng)較為成熟,冷凍后的胚胎在解凍以后依舊能夠存活并且繼續(xù)發(fā)育,所以?xún)烧叩囊浦渤晒β势鋵?shí)是一樣高的,至于移植鮮胚還是凍胚,需要根據(jù)具體情況來(lái)確定。
移植卵裂期胚胎好還是移植囊胚好?
在自然妊娠過(guò)程中,胚胎在輸卵管內(nèi)發(fā)育至5-6天后才會(huì)進(jìn)入子宮,而本應(yīng)該呆在輸卵管的卵裂期胚胎突然被植入子宮內(nèi),此時(shí)的子宮環(huán)境不僅不適合早期的胚胎發(fā)育,而且卵裂期的胚胎進(jìn)行子宮后還會(huì)繼續(xù)游離發(fā)育2-3天才尋找合適的位置著床,這樣會(huì)使得宮外孕的機(jī)率增加。所以相比囊胚,卵裂期的胚胎移植成功率肯定是要小很多的。
但卵裂期胚胎并不是一無(wú)是處,在囊胚培養(yǎng)的過(guò)程中,經(jīng)常有胚胎因?yàn)榘l(fā)育潛能不佳而停止發(fā)育,這就使得胚胎數(shù)量過(guò)少的女性最后沒(méi)有囊胚可以移植,卵裂期胚胎雖然沒(méi)有囊胚移植成功率高,但在某些特殊的情況下,在體外無(wú)法繼續(xù)發(fā)育成囊胚的卵裂期胚胎,在植入子宮后反而發(fā)育的更好最后成功著床。所以相比囊胚,卵裂期胚胎勝在數(shù)量的優(yōu)勢(shì)。
在試管嬰兒過(guò)程中,移植多少個(gè)胚胎合適?
因?yàn)閾?dān)心移植結(jié)果不理想,所以很多人認(rèn)為移植的數(shù)量越多越好,這樣自己的成功率也會(huì)更高,其實(shí)并不是這樣的,胚胎移植的數(shù)量越多,多胎妊娠的機(jī)率就越高,這樣后期就需要面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn),稍不注意就會(huì)全軍覆沒(méi)。如果不實(shí)行減胎術(shù),這會(huì)給母體帶來(lái)一系列的孕期并發(fā)癥,母親極容易發(fā)生妊娠糖尿病,妊娠高血壓等并發(fā)癥,孕晚期也容易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等一些弊端。因此在有足夠優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下,囊胚移植的胚胎數(shù)量不得超過(guò)2個(gè),卵裂期胚胎的移植數(shù)量不得超過(guò)3個(gè),這樣不僅減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),還可以獲得比較理想的妊娠率。
胚胎移植后多久可以驗(yàn)孕?目前,一般胚胎移植后醫(yī)生會(huì)讓患者在14天左右抽血驗(yàn)孕。
移植后需要長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)嗎?其實(shí)移植后不需要臥床休息,移植術(shù)后在醫(yī)院休息半個(gè)小時(shí)左右就可以回家了,但移植后需要注意避免重體力勞動(dòng)。試管嬰兒移植胚胎之后,在心態(tài)上過(guò)度緊張、長(zhǎng)期臥床會(huì)影響到移植的效果,尤其是長(zhǎng)時(shí)間的臥床有害無(wú)利。長(zhǎng)時(shí)間臥床休息會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛,身體敏感的姐妹會(huì)精神高度緊張,引起子宮收縮,影響胚胎著床;另外長(zhǎng)時(shí)間臥床不活動(dòng)還可能會(huì)導(dǎo)致便秘,加之移植后都會(huì)常規(guī)使用黃體酮來(lái)補(bǔ)充黃體功能,黃體酮可使腸道運(yùn)動(dòng)減弱,從而可加重便秘。