卵巢功能的好壞有哪些指標(biāo)?該如何調(diào)理卵巢!
哪些指標(biāo)可以預(yù)測(cè)卵巢功能?預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)有很多,沒(méi)有哪一項(xiàng)指標(biāo)具有絕對(duì)的靈敏度和特異性,參考多個(gè)指標(biāo)可獲得預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備和反應(yīng)的更好證據(jù)。下面跟著小編一起探索卵巢功能的預(yù)測(cè)以及防治!
1.年齡
年齡是我們衡量生育能力的一個(gè)重要指標(biāo),年齡越大水平隨之低下,尤其是35歲以上,卵泡的數(shù)量急劇下降,卵母細(xì)胞的質(zhì)量下降,出現(xiàn)卵子細(xì)胞核異常,其顆粒細(xì)胞的增殖率也下降,凋亡率同時(shí)升高,黃素化顆粒細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后產(chǎn)生的激素水平也急劇下降。38歲以后卵泡的閉鎖加速明顯,臨床更呈現(xiàn)出低妊娠率少,高流產(chǎn)率,低分娩率的情況,但因?yàn)閭€(gè)體性差異,年齡指標(biāo)不作為單純判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.生殖激素的測(cè)定
測(cè)定時(shí)間為月經(jīng)的第2-5天,其中基礎(chǔ)FSH水平升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
◆ FSH水平<10IU/L為正常,可能為卵巢正常反應(yīng);
◆ FSH>10~15IU/L,預(yù)示卵巢低反應(yīng);
◆ FSH>20IU/L,為卵巢早衰隱匿期,預(yù)示著1年后可能閉經(jīng),但是基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動(dòng),應(yīng)注意復(fù)查,若波動(dòng)幅度較大,也提示卵巢功能下降。
FSH/LH是反應(yīng)卵巢功能的另一個(gè)常用指標(biāo),基礎(chǔ)FSH/LH比值升高,提示可能為卵巢功能減退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基礎(chǔ)FSH水平正常,但LH相對(duì)降低也預(yù)示卵巢儲(chǔ)備降低,促排卵時(shí)卵巢低反應(yīng);基礎(chǔ)E2水平升高早于基礎(chǔ)FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示卵巢反應(yīng)性降低,功能下降,隨著年齡及卵巢功能衰竭,就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH,低E2的狀態(tài)。
3.基礎(chǔ)抑制素B
月經(jīng)周期第2~3天的抑制素B(INHB)值稱(chēng)為基礎(chǔ)INHB值?;A(chǔ)INHB<45pg/ml提示說(shuō)明竇卵泡數(shù)目減少,卵巢儲(chǔ)備功能下降,INHB較FSH更能直接反映卵巢的儲(chǔ)備。
4.抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)節(jié)因子,基礎(chǔ)AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢儲(chǔ)備降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能準(zhǔn)確反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平較為恒定,可以在月經(jīng)任何一個(gè)階段進(jìn)行測(cè)定。
5.超聲檢查
臨床可以通過(guò)超聲檢測(cè)卵巢體積、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)、卵巢動(dòng)脈血流來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,其中基礎(chǔ)狀態(tài)(月經(jīng)第2~3天)的卵巢體積變小與卵巢儲(chǔ)備的原始卵泡減少、卵泡生長(zhǎng)的數(shù)目少有關(guān);基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)系早卵泡期直徑2~9mm的竇卵泡數(shù)目,AFC≤5個(gè),為卵巢儲(chǔ)備功能不良。
采用彩色多普勒監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)狀態(tài)下血流速度峰值(PSV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)以及收縮期/舒張期流速比值(S/D)等可以了解子宮和卵巢的血管阻力及灌注情況。氯米芬激發(fā)試驗(yàn)及GnRH-a激發(fā)實(shí)驗(yàn)也是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的方法,可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行選擇。
如何改善我們的卵巢功能?
1.營(yíng)養(yǎng)均衡
女性除了要均衡蛋白質(zhì)(最好是優(yōu)質(zhì)蛋白)、脂肪及糖類(lèi)外,同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素E、微量元素,對(duì)女性生殖系統(tǒng)也有營(yíng)養(yǎng)和支持作用,如雞蛋、牛奶、豬肝、新鮮蔬菜、豆類(lèi)制品、魚(yú)類(lèi)、木耳等,且過(guò)度肥胖及消瘦都會(huì)影響甾體類(lèi)激素和蛋白質(zhì)合成,從而影響卵泡發(fā)育及成熟。
2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),避免久坐久站
有研究發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),可以保持全身各臟器體統(tǒng)的新陳代謝、血液循環(huán)及供應(yīng),保證功能健康協(xié)調(diào),可以延緩卵巢功能的衰退。
3.規(guī)律的生活作息
保持規(guī)律的作息、保證充足的優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)卵巢有保護(hù)作用,研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量不好的患者卵巢功能衰退的征象更為明顯,且損害不可逆。
4.干細(xì)胞治療
對(duì)于卵巢早衰,還可以通過(guò)干細(xì)胞治療手段來(lái)從根本上去恢復(fù)卵巢的功能。干細(xì)胞直接替代激活卵巢細(xì)胞,讓卵巢再現(xiàn)青春活力,恢復(fù)卵巢正常功能。
5.中醫(yī)治療
中醫(yī)藥治療以 “整體觀(guān)念”和 “辨證論治”為特點(diǎn),主張 “陰陽(yáng)平衡”,針對(duì)腎脾虧虛、肝郁血瘀的病機(jī),予補(bǔ)腎健脾,疏肝活血化瘀治療,能有效改善和恢復(fù)卵巢功能,同時(shí)中藥周期序貫治療,遵循月經(jīng)周期各階段陰陽(yáng)消長(zhǎng)及陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的特點(diǎn),因勢(shì)利導(dǎo),調(diào)理陰陽(yáng),推動(dòng)月經(jīng)周期正常轉(zhuǎn)化,從而達(dá)到改善卵巢功能調(diào)經(jīng)的目的。