卵泡生成激素高能不能做第三代試管嬰兒?
FSH是什么?
即卵泡生成激素,是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白。主要作用為促進(jìn)卵泡成熟。人卵泡刺激素促進(jìn)卵泡顆粒層細(xì)胞增生分化,促進(jìn)整個卵巢長大。FSH高代表卵巢儲備減少、功能減退。FSH和取卵結(jié)果的關(guān)系,在月經(jīng)期來臨的第1至3天抽血驗(yàn) FSH,是一種傳統(tǒng)也最基礎(chǔ)的預(yù)測卵巢功能與庫存量的方法。
優(yōu)泰第三代試管嬰兒專家稱:FSH高說白了就是卵巢年齡大!卵巢對促排卵藥物不敏感,即使使用大劑量激素,產(chǎn)卵的個數(shù)依然相對比較低。對于卵巢年齡和取卵結(jié)果的關(guān)系,如果FSH高于12,通常取卵個數(shù)會小于5個;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵個數(shù)通常是1~2顆。
FSH能代表卵子質(zhì)量嗎?
不能,卵子質(zhì)量主要受到生理年齡和整體內(nèi)分泌的影響,對于35歲以下的患者,就算FSH高AMH較低,卵子的質(zhì)量也依然有可能很好。所以FSH是不能代表卵子質(zhì)量的。
FSH≈卵巢年齡
僅憑 FSH 一項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)常會有誤差,比如做過卵巢手術(shù)可能FSH正常但事實(shí)上已瀕臨衰竭,而有的患者有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢功能實(shí)際上已經(jīng)衰退,但FSH卻還在正常范圍。所以醫(yī)生通常會采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育水平!卵巢年齡比較生理年齡而言,能夠更準(zhǔn)確地評估生育水平的高低。這些指標(biāo)基本上是不可逆的,在一段時(shí)間內(nèi)相對穩(wěn)定,長期來看隨著年齡逐步減退。這三項(xiàng)指標(biāo)分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎(chǔ)卵泡個數(shù)(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。這些指標(biāo)綜合起來可以預(yù)測試管嬰兒治療中促排卵的結(jié)果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。
FSH高對試管結(jié)果的影響
FSH高卵巢年齡增大會導(dǎo)致試管成功率降低,主要體現(xiàn)在兩個方面:
1)單周期獲卵數(shù)低:即使用大劑量促排藥物,因?yàn)檫@些患者的卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,單周期能夠并發(fā)成熟的卵子個數(shù)依然很少。
2)卵子質(zhì)量差配成率低:卵子顆粒膜細(xì)胞減少,線粒體能量降低,導(dǎo)致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發(fā)育中止,囊胚培養(yǎng)不成功。