在試管嬰兒治療過(guò)程中，經(jīng)歷了促排卵和取卵后，就是緊張地等待胚胎移植“開(kāi)獎(jiǎng)”的過(guò)程，只有著床成功，才意味著懷孕成功邁出了小小的一步，這是寶寶與母親之間的第一次對(duì)話(huà)、第一次擁抱。但，并不是每一顆胚胎都能夠成功著床，完成自己的第一步「戰(zhàn)役」。究其原因在于：不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，也不是每個(gè)子宮腔都張開(kāi)臂膀擁抱胚胎。

胚胎：打鐵還得自身硬

1.胚胎本身的質(zhì)量

著床，對(duì)于胚胎來(lái)講就是一場(chǎng)「硬仗」，胚胎本身的質(zhì)量就會(huì)影響著床的成功與否。打鐵還得自身硬，一個(gè)身體強(qiáng)壯的戰(zhàn)士自然會(huì)比一個(gè)身體羸弱的勝出幾率更高。在自然懷孕中呢，每月只有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡會(huì)長(zhǎng)大破裂，很大幾率會(huì)排出強(qiáng)壯的卵子。試管嬰兒則是通過(guò)刺激卵巢，將一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來(lái)，進(jìn)行體外受精結(jié)合。然而，這些卵子并不是個(gè)個(gè)都“給力”，特別是卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者，卵子“體質(zhì)”低下，會(huì)影響胚胎質(zhì)量；同樣，精子作為“隊(duì)友之一”也負(fù)有一定的責(zé)任。

2.胚胎染色體異常

夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。在臨床上，因胚胎染色體異常致助孕失敗的案例也較為多見(jiàn)。這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。

然而，有缺陷的始終掩飾不了，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。因此，對(duì)于大齡，反復(fù)種植失敗，反復(fù)自然流產(chǎn)的患者，可考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS進(jìn)行篩選，挑選正常染色體的胚胎進(jìn)行移植。

3.透明帶相關(guān)

胚胎本身質(zhì)量過(guò)得去，眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻成了一道屏障。包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)卵子和胚胎，當(dāng)這層“保護(hù)屏障”太厚太硬，卻有可能引起胚胎著床失敗。可借助胚胎輔助孵化技術(shù)，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來(lái)的阻力!著床是母子雙方都有準(zhǔn)備，相互配合的結(jié)合過(guò)程。如果將以上這些胚胎原因形象地視為“子”方的問(wèn)題，下面這些則是母體的原因。

宮腔環(huán)境：我還沒(méi)做好準(zhǔn)備 

1.子宮內(nèi)部環(huán)境

子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會(huì)一定程度地降低胚胎著床率，反復(fù)種植失敗的患者可接受宮腔鏡評(píng)估，探查子宮內(nèi)環(huán)境。

盆腔炎癥，合并輸卵管積水，也可能會(huì)干擾著床，因此，在試管嬰兒治療前，通常先建議積極處理積水。

2.子宮內(nèi)膜薄

經(jīng)歷過(guò)前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。曾因流產(chǎn)做過(guò)子宮搔刮術(shù)、或月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮)，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄的問(wèn)題，養(yǎng)分不夠，胚胎也會(huì)不安分“安家落地”。

3.卵巢黃體功能不全

形象一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，黃體功能不全，就像種子缺乏充足的養(yǎng)料供應(yīng)，生長(zhǎng)環(huán)境不穩(wěn)定，難以正常生長(zhǎng)。黃體內(nèi)分泌功能不全時(shí)，就沒(méi)有足夠的黃體酮產(chǎn)生，所以黃體功能不全的孕媽在早期會(huì)出現(xiàn)孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養(yǎng)料，它的不足直接影響受精卵的著床，也難以為胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育提供足夠的支持，即使正常受孕，維持受孕也很難，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。

4.免疫因素

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，男性的精子、精漿，顯然是一種異物。但正常情況下，女性不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，只有在某種情況下，例如因?yàn)榕陨车赖难装Y和損傷，在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)，女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自衛(wèi)”。

胚胎移植后請(qǐng)放松心情，不要過(guò)于緊張。移植后糾結(jié)和擔(dān)憂(yōu)對(duì)于改善胚胎質(zhì)量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而會(huì)成為“幫兇”，切莫讓“偽不孕”變成“真不孕”，可以做一些輕松的日常工作來(lái)分散注意力。

要相信寶寶與自己的緣分，你們終歸是要見(jiàn)面的！