哪些因素會(huì)影響試管嬰兒促排卵效果?
試管嬰兒是試管嬰兒-胚胎移植(試管嬰兒-ET)技術(shù),其中受控排卵誘導(dǎo)是獲得高質(zhì)量卵母細(xì)胞的關(guān)鍵環(huán)節(jié),這是提高成功率的最重要也是最重要的促進(jìn)措施。為了使試管嬰兒-胚胎移植(試管嬰兒-ET)的成功率最大化,通常有必要人工應(yīng)用排卵誘導(dǎo)藥物進(jìn)行人工干預(yù)以促進(jìn)排卵。排卵是誘導(dǎo)多個(gè)卵泡發(fā)育以獲得更多數(shù)量的成熟卵,為隨后的胚胎發(fā)生和移植做好準(zhǔn)備。那么,試管嬰兒-胚胎移植(試管嬰兒-ET)排卵誘導(dǎo)的作用是什么?哪些因素會(huì)影響試管嬰兒排卵效果?
排卵誘導(dǎo)的作用是什么?
1.掌握排卵時(shí)間和劑量以促進(jìn)排卵過(guò)程是關(guān)鍵。時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)影響整個(gè)促銷的效果。
2.不應(yīng)過(guò)量使用雌激素,雌激素可促進(jìn)黃體生成素的分泌,而黃體生成素可促進(jìn)排卵,因此使用雌激素可引起排卵。
3.為避免并發(fā)癥,試管嬰兒-胚胎移植(試管嬰兒-ET)排卵的并發(fā)癥主要是卵巢過(guò)度刺激綜合征,許多卵巢功能差的患者,因此只能選擇短程排卵。
近年來(lái),隨著試管嬰兒-胚胎移植(試管嬰兒-ET)技術(shù)的發(fā)展和成熟,人們開始更加重視治療的舒適性和安全性,因此如何都能取得成功率和滿足治療的安全性和舒適性?基于這種考慮,可以根據(jù)“目標(biāo)卵數(shù)”制定排卵程序,并根據(jù)患者的具體情況決定。
哪些因素會(huì)影響試管嬰兒排卵效果?
1.對(duì)于卵巢功能良好的年輕女性,只要有1至5個(gè)卵,可以獲得60%以上的妊娠率,因此給予輕度刺激和微刺激,并給予低劑量刺激。您可以達(dá)到與服用15個(gè)卵子相同的效果,使患者感到舒適,避免卵子浪費(fèi)。
2.對(duì)于具有一般卵巢儲(chǔ)備功能的女性,建議進(jìn)行輕度刺激計(jì)劃。促排卵藥物的劑量可減少1/3,目標(biāo)卵的數(shù)量約為5-8個(gè),可減輕患者的刺激負(fù)擔(dān)。妊娠率高,胚胎著床率超過(guò)40%。
3.對(duì)于卵巢功能障礙并希望降低妊娠率的女性,如果輕度刺激無(wú)效,則建議使用微刺激方案,并使用2至5個(gè)目標(biāo)卵,建議多次取卵以等待隨機(jī)出現(xiàn)。 “好卵”機(jī)會(huì)并不意味著刺激“殺卵取卵”,從而打擊卵巢,使它們無(wú)法翻身。
4.對(duì)于丈夫嚴(yán)重少精癥的夫婦,或需要睪丸和附睪精子的夫婦,或需要植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的夫婦,需要的卵子數(shù)量相對(duì)較少,因此刺激劑量也相應(yīng)較大,通常的目標(biāo)卵子數(shù)量是預(yù)計(jì)約為10-15。
目標(biāo)卵子數(shù)量的設(shè)計(jì),利弊之間的權(quán)衡以及成本效益,需要與患者和夫妻進(jìn)行溝通才能理解和接受,將來(lái)必須定制排卵誘導(dǎo)治療目標(biāo)卵的數(shù)量。