囊胚培養淘汰率那么高,醫生為什么還勸我養囊?
在試管嬰兒過程中,關于是否養囊,是一個非常有爭議的話題。關于是否培養囊胚移植這個問題,基本是每個做第三代試管嬰兒的家庭在取卵配成胚胎之后都面臨的選擇,一方面培養囊胚對于胚胎質量要求高,淘汰率也高,可移植的機會減少,意味著風險增大,另一方面囊胚移植比胚胎移植的著床率高。這兩方面都有各自優勢,往往很難做決定。
首先正方出場:我們知道,國外生殖技術領先的地區,通常全都是三代試管嬰兒,全部養囊,比如臨近的俄羅斯、泰國,比如美國。既然大家都養囊,那么養囊一定有它的道理在,既然這樣,為什么中國的試管也有很多不養囊的呢?
反方觀點:這里也有患者說,不應該養囊,我12個胚胎,養囊只剩下兩個,淘汰率這么高,醫生為什么還勸我養囊呢?

【囊胚移植成功率較高】
比較于鮮胚百分之30左右的成功率,經過篩查囊胚移植的成功率較高,能達到5成左右。通常我們說的醫院的成功率,雖然沒有統一的口徑,但是不少醫院默認用移植成功率這個數值,所以,為了讓對外宣傳數據好看,醫院也愿意患者養囊。
【囊胚移植對女性傷害小】
而且,較高的移植成功率,對于移植女性的身體傷害也較小。比較于頻繁的有移植機會但是移植失敗率高,讓養囊先淘汰一批質量不好的胚胎,即便少了一些移植機會,從人文關懷來說也是社會進步的標志,這也是發達國家普遍養囊胚移植的原因。喜孕多也見過不少多次移植失敗的女性,要知道,這個是打擊很大的,有些甚至會懷疑人生。
【囊胚更適合檢測,合法選擇性別】
目前的PGD技術可以對培育形成的胚胎或者囊胚進行檢測。對于胚胎是取4~8個細胞期胚胎的1個細胞,對于囊胚是取外層的幾個滋養層細胞進行檢測,雖然取樣從理論上來說并不影響胚胎繼續發育,但是實際操作的時候,選擇囊胚的1個細胞要相較于選擇胚胎的1個細胞風險要小很多很多。因此,在做PGD篩查之前,最好選擇將受精卵培育至囊胚階段。
而囊胚檢測的一個很重要的輔助功能,是能查看23對染色體的異常,同時也能判斷胚胎的性別,這也是很多中國父母海外試管的初衷。中國人講究兒女雙全,有兒子的希望有女兒,有女兒的希望有兒子,這個和重男輕女無關。隨著二胎放開,越來越多的中國人來到泰國進行三代試管,合法選擇以平衡家庭性別。
【胚胎篩查不會對胚胎產生不利影響】
胚胎植入前遺產學診斷/篩查不會對胚胎產生影響。正常操作的PGD并不會導致先天缺陷或染色體變異的增加,PGD在胚胎的基因物質活躍之前開始進行,胚胎里面的所有細胞是相同的,并且每個細胞都能夠發育成為胎兒的任何部分,提取作為檢測的細胞并不會產生任何影響。但是技術不夠完善的地方,則很有可能在提取細胞的時候出現紕漏,導致囊胚的活性降低甚至死亡。
所以,這也是不建議患者在國內進行三代試管嬰兒的原因。三代技術已經成熟,差別在于國內三代管制,醫師操作數量有限,熟練程度無法保障。而蓮花寶寶泰國試管嬰兒,每一個患者都是采取的三代技術,每天操作多個案例的醫師的經驗值應該更有保證!