原標(biāo)題：帶你了解卵泡黃體化

帶你去了解卵泡黃體化

我經(jīng)常有朋友問(wèn)我，“為什么我的試卷強(qiáng)烈陽(yáng)性，我不能懷孕？” “為什么我的體溫會(huì)有雙相曲線？它沒(méi)有懷孕嗎？” “為什么我做B超檢查以顯示卵泡再次生長(zhǎng)？”大而好，但沒(méi)有辦法排卵？“事實(shí)上，他們都遇到了一個(gè)問(wèn)題，一種看起來(lái)像排卵期正常的疾病——卵泡黃體化綜合癥（LUFS）。

　一、為什么說(shuō)貌似排卵正常呢?

因?yàn)長(zhǎng)UFS患者不僅有規(guī)律的月經(jīng)周期，而且還有排卵的跡象，無(wú)論體溫，試紙，驗(yàn)血，還是觀察宮頸粘液。許多女性朋友經(jīng)常錯(cuò)誤地認(rèn)為他們的排卵是正常的，但他們?cè)陂L(zhǎng)期懷孕中是不成功的。情況正在發(fā)生。

二、那么什么是卵泡黃素化綜合征(LUFS)?

卵泡黃體化綜合征的全稱(chēng)稱(chēng)為“未破裂的卵泡黃體化綜合征”。顧名思義，這意味著卵泡不破裂，黃體生成素（LH）高峰后48小時(shí)，卵細(xì)胞仍未排出，原位黃體化，形成黃體，導(dǎo)致 器官產(chǎn)生一系列類(lèi)似于排卵周期變化的排卵障礙。一般有卵泡黃體化，月經(jīng)正常，排卵表現(xiàn)相似但持續(xù)不孕的人。

　三、為什么會(huì)出現(xiàn)卵泡黃素化呢?

首先是中樞性和卵巢局部?jī)?nèi)分泌失調(diào)，如子宮內(nèi)膜異位癥。由于內(nèi)分泌紊亂，LUFS周期中的LH峰值顯著低于正常值或者卵泡對(duì)LH的反應(yīng)緩慢，并且不能刺激導(dǎo)致濾泡壁消化和破裂的生化和組織學(xué)變化，而是濾泡細(xì)胞可直接泛黃，導(dǎo)致排卵。障礙。

其次是盆腔炎，人工流產(chǎn)史等相關(guān)手術(shù)史。主要是由于盆腔炎癥，卵巢周?chē)恼尺B包裹卵巢，或?qū)е缕べ|(zhì)變厚，使卵子在卵泡成熟后不能排出。那是機(jī)械LUFS。

另一種是排卵藥物的效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30％~40％的卵泡黃體化患者已接受過(guò)排卵誘導(dǎo)治療。一些促排卵藥物，例如克羅米芬，可引起LUFS的發(fā)生，其具有高排卵誘導(dǎo)率和低妊娠率。克羅米酚可以促進(jìn)下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌并誘導(dǎo)排卵。同時(shí)，由于其抗雌激素作用，在給藥后發(fā)生黃體期缺乏，并且卵泡黃體化不排卵。

最后，心理因素。心理因素是不孕癥中不可忽視的問(wèn)題。焦慮影響內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致LH分泌不足并導(dǎo)致卵泡黃素化。

　四、如何確認(rèn)發(fā)生了卵泡黃素化?

由于濾泡黃體化很難與正常的排卵周期區(qū)分開(kāi)來(lái)，是否不可能確認(rèn)不孕癥是由于濾泡黃體化引起的？不，方法仍然存在。

1，B超監(jiān)測(cè)排卵：通過(guò)B超檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，結(jié)合尿LH觀察，這是目前最常用的確定卵泡是否黃體化的方法。當(dāng)出現(xiàn)LH峰值時(shí)，注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）后卵泡增加至18-24 mm或48小時(shí)，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)卵泡尚未排出，則可以確診。但是，由于LH的峰值不容易找到，而且因?yàn)锽超檢查只能檢測(cè)到卵泡破裂，所以無(wú)法判斷是否有卵子排出，所以即使檢測(cè)到卵泡破裂，也不一定意味著排卵，所以B超監(jiān)測(cè)排卵的準(zhǔn)確性不是百分之百。

2，腹腔鏡檢查：有一定的創(chuàng)傷，一般不推薦。在預(yù)測(cè)的排卵后4-6天，通過(guò)腹腔鏡檢查可以觀察到卵泡的破裂，以確定是否發(fā)生LUFS。如果發(fā)現(xiàn)中斷，則意味著卵巢正常排卵。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)中斷，可以通過(guò)結(jié)合腹膜液中雌激素和孕酮的水平來(lái)判斷。因?yàn)榕怕押蟪墒炻雅葜械拇罅看萍に睾驮型慌湃敫骨唬詴?huì)導(dǎo)致雌激素和孕酮水平增加，孕酮水平可以增加三倍以上。如果在腹腔鏡檢查下從卵泡中提取保留的卵子，則可以診斷LUFS。

五、遇到卵泡黃素化，你該怎么辦?

1，原發(fā)病的治療：用于無(wú)排卵的原因，如盆腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥等。 2，促進(jìn)排卵的藥物：如果很明顯沒(méi)有排卵不是因?yàn)榕枨唬斅压埽敲纯梢酝ㄟ^(guò)藥物幫助卵子促進(jìn)排卵。通常選擇HCG注射。 HCG注射后48小時(shí)，B超檢查觀察到卵泡是否破裂。如果卵泡未破裂，可用探針和手輕輕擠壓卵泡，以幫助卵泡破裂。 3，腹腔鏡手術(shù)：即B超引導(dǎo)濾泡。 4，心理調(diào)試：因?yàn)榻箲]是LUFS不孕的原因之一，所以適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)，保持輕松愉快的心情可能會(huì)改變生殖結(jié)局。 5，輔助生殖技術(shù)：經(jīng)過(guò)上述治療仍無(wú)法正常排卵，可以選擇輔助生殖技術(shù)做試管嬰兒。取卵通過(guò)陰道插管取出，試管嬰兒培養(yǎng)完美解決了排卵不能正常進(jìn)行的問(wèn)題。