卵子不多用長方案還是短方案？看完分析表就知道了

來源：中國試管嬰兒網(wǎng) 作者：中國試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2024-07-08 點(diǎn)擊數(shù)：

不同女性的身體情況不同，為了獲得最佳的促排效果，需要選擇最適合自己實(shí)際情況的促排方案，而對于卵子不多的女性朋友而言，用長方案和短方案都可以，兩種方案都適用這種情況，各有優(yōu)缺點(diǎn)，具體選擇哪種方案需要根據(jù)患者的卵巢功能、年齡、身體情況、對藥物的反應(yīng)情況的等因素來決定。

卵子不多用長方案還是短方案？看完分析表就知道了(圖1)

試管嬰兒促排方案

在試管前，夫妻雙方需要進(jìn)行一次系統(tǒng)的身體檢查，目的是確診不孕病因，以及充分了解我們的身體狀況，再根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合年齡、卵巢儲備情況、患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況等，針對不孕病因給出個(gè)性化的促排用藥方案。通常情況下，最常見的促排卵方案有：長方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、PPOS方案。今天說的是：試管促排長方案和短方案適用人群都是一樣的嗎？

長方案

在試管嬰兒治療周期中，通過控制性超促排卵（COS），使多枚卵子同時(shí)生長，從而獲得較多卵子形成多個(gè)胚胎，提高取卵周期的效率和成功妊娠的機(jī)會。臨床上根據(jù)不同的用藥種類及用藥時(shí)間分為多種COS方案，其中最經(jīng)典的就是黃體期長方案。

黃體期長方案的核心是垂體降調(diào)節(jié)，垂體降調(diào)節(jié)是指GnRH-a作用于垂體5-7天后，垂體表面GnRH受體開始下調(diào)，2周后可降低至基礎(chǔ)值或以下，呈現(xiàn)脫敏狀態(tài)，就像是讓垂體這個(gè)分管卵泡生長、發(fā)育及排卵的“中樞司令部”沉睡，從而抑制卵泡生長發(fā)育和提前排卵，不干擾后續(xù)促排卵治療。

卵子不多用長方案還是短方案？看完分析表就知道了(圖2)

黃體期長方案的優(yōu)點(diǎn)是能使卵泡在同一水平線生長發(fā)育，卵泡大小更均勻，而且合適的Gn促排卵，適度增加優(yōu)勢卵泡數(shù)量，獲得理想數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子。長方案適用于幾乎所有的IVF人群，如卵巢儲備功能較好、月經(jīng)規(guī)律的人群，卵泡直徑相對比較均一，對于需要多卵泡的人群，如PGT，是首選方案。

短方案

我們都知道，試管周期內(nèi)的促排方案，對于整個(gè)試管流程起著至關(guān)重要的作用。促排方案決定著取卵的個(gè)數(shù)及受精率，也是影響試管成功率的一個(gè)關(guān)鍵因素（胚胎的數(shù)量）。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況來選擇不同的方案，下面就來講講目前比較常見的短方案。

所謂短方案，其實(shí)是相對于長方案來說的，因?yàn)橄啾乳L方案，短方案的時(shí)間周期比較短，從實(shí)施到懷孕，主要的時(shí)間也就一個(gè)月左右。指從月經(jīng)第三天，開始使用GnRH降調(diào)藥物和HMG/rFSH促排針劑，一邊抑制自然排卵，一邊誘發(fā)卵子逐漸成熟。

試管嬰兒過程中，短方案促排所需的時(shí)間是最短的，而正常情況下到取卵時(shí)取得的數(shù)量也并不少，但是發(fā)費(fèi)不低，也就說短方案優(yōu)勢為時(shí)間短、花費(fèi)低、取卵數(shù)量多。每一種方案都是為特定的人群設(shè)計(jì)的，不是誰想用哪個(gè)就能用的。短方案適用于高齡（一般是35歲以上）患者，卵巢反應(yīng)較差或卵巢儲備較少（兩側(cè)卵巢卵泡數(shù)目少于5個(gè)）的患者。