試管取卵后卵子為什么不能全部受精？
小編經(jīng)常會看到這樣的提問，取卵八枚但是正常受精6枚，那剩下的2枚是什么情況？是不是隨意丟棄用不了了？今天就為大家分析卵子取出后需要經(jīng)歷那些事情。
一、卵子的發(fā)育
在女性每一個(gè)月經(jīng)周期中，只有一個(gè)卵泡生長至成熟，叫做優(yōu)勢卵泡，其他的卵泡受抑制因子的影響，停止生長，退化為閉鎖卵泡，這些卵泡從原始卵泡到生長卵泡，需要2～3個(gè)月的時(shí)間，每個(gè)卵泡群(波)在生長旅途上都有些參差不齊。在輔助生殖過程中，為了提高效率，往往需要使用促排卵藥物，把原來要閉鎖的卵泡再拯救回來，促使它發(fā)育生長，在一次月經(jīng)周期中產(chǎn)生數(shù)個(gè)成熟卵泡。
雖然目前促排卵方法以及B超和激素監(jiān)測已經(jīng)非常成熟，但仍不能讓這批募集的所有卵泡中全部是成熟卵子(MII)，成熟卵子的比例應(yīng)該在80%～85%才好，其中往往夾雜著20%未成熟(MI或/和GV)卵子，而只有成熟卵子，看到第一極體，才具備受精功能的哦，所以獲卵數(shù)多未必好，卵子成熟才是王道呀!
二、受精異常
成熟卵子在體外受精I(xiàn)VF或者ICSI后16～18小時(shí)，顯微鏡下可觀察到兩個(gè)原核，且在卵周隙內(nèi)可見兩個(gè)極體，該受精卵被認(rèn)為是正常受精，而在受精過程中出現(xiàn)一個(gè)或者多于兩個(gè)原核的受精卵，被稱為異常受精。我們把異常受精主要分為單原核和多原核兩種情況。
1單原核受精(1PN)形成單原核的因素很多，并不能簡單歸類為異常受精：
1)雌雄原核融合：成熟卵子正常受精后形成雌雄雙原核，雙原核進(jìn)一步發(fā)育融合為一體單原核，每個(gè)胚胎的發(fā)育速度并不完全一致，常規(guī)下授精16～18小時(shí)可以觀察到雙原核的出現(xiàn)，但也有部分卵子發(fā)育速度較快，或許已融合為單原核。
2)孤雌激活：部分卵子在沒有精子進(jìn)入的情況下也會激活，形成單原核，又稱孤雌激活。此類卵子往往不能正常發(fā)育，在發(fā)育過程中被逐步淘汰。
3)精卵原核不同步：雄原核與雌原核形成時(shí)間不同步，無法同時(shí)觀察到，往往也會錯(cuò)認(rèn)為異常受精。
4)卵子DNA隨極體排出：成熟卵子受精后，需要排出第二極體，若排出機(jī)制發(fā)生障礙，攜帶卵子DNA物質(zhì)，也會導(dǎo)致單原核的現(xiàn)象。
在試管嬰兒治療中，體外受精I(xiàn)VF和ICSI形成的單原核受精卵不能一概而論，有數(shù)據(jù)顯示單原核的受精卵，IVF的正常受精率高達(dá)40%，而ICSI低于10%。因此，在我們生殖中心的日常工作中，IVF周期的單原核也會繼續(xù)觀察，如果后期胚胎發(fā)育良好，且沒有其他優(yōu)質(zhì)胚胎可選擇，并在患者知情的情況下，可考慮用于移植。
2多原核受精(>2PN)
1)多精受精
多原核現(xiàn)象的發(fā)生以多精受精為主，是指有一個(gè)以上的精子與卵子結(jié)合形成的多原核受精現(xiàn)象。透明帶是圍繞在卵母細(xì)胞外的蛋白結(jié)構(gòu)，在卵母細(xì)胞和早期胚胎的屏障保護(hù)，精卵識別、結(jié)合和精子穿透及阻止多精受精等方面起著重要作用。在受精的開始，一條精子結(jié)合到透明帶上，透明帶瞬間發(fā)生物理和生化反應(yīng)，變的堅(jiān)硬無比，從而阻止多精受精。若透明帶發(fā)育異常，多精受精的可能性將大大增加。卵母細(xì)胞過熟和不熟，質(zhì)量不佳，都可能導(dǎo)致精子進(jìn)入障礙。
2)非多精受精引起的多原核受精
精子或者卵子的染色體和基因異常也會導(dǎo)致多原核受精的發(fā)生，當(dāng)一條多倍體的精子進(jìn)入正常的卵子，或者一條正常的精子進(jìn)入多倍體的卵子時(shí)，或者核結(jié)構(gòu)碎裂，往往形成多個(gè)原核。另外，正常的精子和卵子結(jié)合后排出的第二極體失敗和正常受精卵形成原核時(shí)發(fā)生障礙形成多個(gè)受精核，也是多原核受精的原因。
卵子正常受精率低怎么辦?
很多病友因?yàn)橐淮稳÷颜Ｊ芫势投鴮?dǎo)致沒有移植胚胎或者移植后失敗了就驚慌失措，不用怕。
如果一次促排周期取到卵子大部分或者完全是未成熟卵時(shí)，下次促排可考慮更換促排卵方案，或者行未成熟卵子體外成熟培養(yǎng)(IVM)，待卵子培養(yǎng)成熟后再行授精。
圖 ICSI注射過程
還有就是在第一次試管周期，大部分卵子或者全部卵子異常受精時(shí)，也可考慮下次選擇單精子顯微注射(ICSI)授精方式，防止因多精受精引起的多原核現(xiàn)象。不過，若IVF和ICSI都不能讓卵子正常受精時(shí)，則大多是精子或者卵子的基因或者結(jié)構(gòu)缺陷。
