試管嬰兒可以避免發生宮外孕嗎?
在醫院,經常會遇到很多曾經宮外孕的女性來做試管嬰兒,那么,試管嬰兒可以避免發生宮外孕嗎?
想知道試管嬰兒能否避免宮外孕,首先要了解宮外孕是怎么發生的。通常情況下,精子和卵子在輸卵管內結合成受精卵,受精卵在輸卵管的蠕動和纖毛上皮的擺動下,邊進行減速分裂,邊被移動到宮腔。大概72小時后,形成16個細胞團的桑椹胚。再慢慢變成晚期囊胚,在第7天左右,囊胚經過定位、黏附和侵入完成著床。最后形成胎盤和胎兒。而宮外孕,就是指胚胎沒有在子宮腔內著床,而在子宮以外的部位,通常是輸卵管著床,最終導致流產或者破裂。宮外孕的原因通常是由于輸卵管由于炎癥堵塞,導致受精卵無法移到子宮腔,或者由于多次流產導致子宮腔粘連等使子宮內環境不利于受精卵著床。那么。試管嬰兒能否解決這些問題呢?
試管嬰兒通常是通過促排卵藥物使女性卵巢一次排出多個成熟卵子,然后通過人工手段取出這些卵子,并與精子在體外完成受精作用。之后再將發育了一段時間的受精卵移植到女性子宮內,使受精卵在子宮內著床發育完成妊娠的過程。試管嬰兒技術理論上來說,解決了因為輸卵管粘連而致使受精卵無法移動到子宮而導致的宮外孕。但是,試管嬰兒技術是不是就一定能避免宮外孕的發生呢?并不會。
首先,試管嬰兒將受精卵移植到子宮腔通常可以選擇2個時間,一個是形成受精卵后3天,即桑椹胚階段。另一個是形成受精卵后7天左右,即晚期囊胚階段。如果選擇在桑椹胚階段移植,就無法避免宮外孕的發生。主要是由于這個階段的受精卵離著床還有好幾天的時間,此時胚胎的位置是可以移動的。所以胚胎仍有可能移動到輸卵管的位置著床導致宮外孕,特別是曾經由于子宮內環境問題導致宮外孕的女性。而選擇晚期囊胚移植的女性,由于囊胚在很短的時間就完成著床,很難移動到輸卵管中,就大大減少了宮外孕的發生率。
其次,由于試管嬰兒移植前需要使用促排卵藥物進行促進卵泡發育,如果移植的時候卵泡發育和子宮內膜的發育不同步,就可能導致子宮內環境不適合著床,導致宮外孕的發生。并且,通過促排卵,試管嬰兒技術常常移植2個以上的胚胎,多胚移植更是增加了輸卵管妊娠的幾率,甚至可能導致雙側輸卵管宮外孕。
最后,由于做試管嬰兒醫生的技術水平不同,也有可能將受精卵直接注入輸卵管中,引起宮外孕。
因此,試管嬰兒并不是一定能避免宮外孕,不過,想要盡量降低宮外孕幾率的女性朋友們,還是可以選擇試管嬰兒囊胚移植,對降低宮外孕的幾率有一定的幫助。