原標(biāo)題：試管嬰兒成功率

試管嬰兒成功率

　國(guó)內(nèi)外試管成功率詳述

為什么國(guó)內(nèi)外試管成功率差距很大？主要原因是國(guó)外機(jī)構(gòu)一般采用三代試管技術(shù)。我們介紹的前一系列文章：三代試管實(shí)際上是基于第一代和第二代（受精卵形成后）胚胎培養(yǎng)至第5天形成胚泡，然后進(jìn)一步遺傳/染色體檢測(cè)（ PGD/PGS）檢測(cè)囊胚，篩選健康胚胎，然后移植。因此，三代試管的成功率將更高。目前，國(guó)外三代試管已成為主流，技術(shù)相對(duì)成熟。在中國(guó)，由于政策或道德限制，三代試管的開展較少。只有具有遺傳疾病或染色體缺陷病史的夫婦才有資格成為三代試管。

在試管成功率方面，國(guó)內(nèi)外似乎存在很大差距。然而，實(shí)際國(guó)內(nèi)試管嬰兒水平已達(dá)到世界領(lǐng)先水平。由于政策限制，人口基數(shù)大，實(shí)驗(yàn)室條件等原因，國(guó)內(nèi)試管成功率整體水平有所降低。另外，從移植開始計(jì)算一些海外機(jī)構(gòu)的定義成功率：試管的成功率意味著在培養(yǎng)健康胚胎的情況下移植成功率達(dá)到60％。國(guó)內(nèi)試管成功率的定義是：試管嬰兒的成功率從試管循環(huán)開始計(jì)算到整個(gè)試管循環(huán)結(jié)束，成功率相對(duì)較低。

　　影

響試管嬰兒成功率的因素

試管嬰兒的成功率主要受年齡，染色體，宮內(nèi)環(huán)境和患者不孕癥狀以及優(yōu)秀的胚胎率和心理狀態(tài)因素的影響。

1、術(shù)者身體因素。身體因素可細(xì)分為年齡、染色體、子宮內(nèi)環(huán)境和不孕癥狀4個(gè)方面。

　　(1)年齡。

年齡是影響試管嬰兒成功率的重要因素，也是正常而有活力的女性生殖系統(tǒng)的體現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵數(shù)減少，品質(zhì)下降，受精率下降，妊娠率明顯下降，流產(chǎn)率增加。該研究稱，育齡夫婦的懷孕率僅為20％。 35歲以后，身體的各種功能會(huì)下降，尤其是生殖系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，25-34歲的試管嬰兒手術(shù)成功率最高。 35歲以后，成功率將大幅降低。成功率大于40％，活產(chǎn)率顯著降低。優(yōu)生學(xué)的影響也更大。

當(dāng)您超過(guò)45歲時(shí)，您不能使用自己的卵子進(jìn)行試管嬰兒治療，因?yàn)槌晒β蕵O低且胚胎的染色體容易出現(xiàn)異常。 試管嬰兒治療中老年人的流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)和死產(chǎn)率高于年輕孕婦。

　(2)染色體。

在一些原發(fā)性不孕或有不良妊娠史的夫婦中，如果這對(duì)夫婦的染色體正常變異，雖然它們可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)構(gòu)思，但失敗率和流產(chǎn)率更高。

　(3)子宮內(nèi)環(huán)境。

子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜炎，既往手術(shù)或炎癥（最常見的結(jié)核病）導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷可影響胚胎植入，導(dǎo)致試管嬰兒手術(shù)失敗。

　(4)患者不孕癥狀

老年人不孕，子宮內(nèi)膜異位癥伴有嚴(yán)重的子宮畸形，多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重的少精子癥，無(wú)精子癥患者中得不到精子，或者有大量異常，卵畸形或發(fā)育不良等，也有較高的失敗率試管嬰兒治療。

　2、優(yōu)秀胚胎率

當(dāng)精子和卵子出現(xiàn)問題時(shí)，如果沒有精子或沒有卵子受精，胚胎移植就無(wú)法完成。優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。但優(yōu)秀的胚胎也需要良好的子宮環(huán)境，良好的內(nèi)分泌條件和醫(yī)生優(yōu)越的胚胎移植技術(shù)。正常生育年齡的夫婦1個(gè)月根據(jù)排卵時(shí)間，懷孕幾率只有20％左右。所以我們希望在治療期間保持良好的態(tài)度，這也是成功的重要因素。因此，優(yōu)秀的胚胎率因子與外科醫(yī)生的身體因素密切相關(guān)。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以說(shuō)經(jīng)歷人工授精的夫婦的身體狀況決定了優(yōu)秀胚胎的成功率。

　　3、心理狀態(tài)因素。

許多數(shù)據(jù)表明患者的心理和精神狀態(tài)是影響試管嬰兒治療成敗的重要因素。專家認(rèn)為，女性心理壓力很大，其內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，影響子宮和卵巢的血流量，而神經(jīng)系統(tǒng)緊張會(huì)引起某些神經(jīng)的異常釋放導(dǎo)致子宮的介質(zhì)，輸卵管肌肉收縮障礙導(dǎo)致胚胎不能植入并導(dǎo)致治療失敗。因此，緩解心理壓力和醫(yī)患之間的溝通非常重要。對(duì)夫妻雙方理解和互相鼓勵(lì)非常重要。