試管移植后,該如何保胎?
檢測試管嬰兒是否懷孕通常在移植后的第14天做血檢;在移植后1個月左右做B超查看是否有孕囊;在移植后50天左右再次B超確定妊娠。那么,試管保胎除了做B超還有什么要注意的呢?
胚胎移植之后,并不預示試管周期的結束,反而是另外一段歷程的開始。為什么這樣說呢?移植之后,首先要保證胚胎著床——“小種子”會在子宮腔內種植下來,伸出血管與母親建立血液循環,就像小樹生出樹根,扎根于土地。就算著床了,試管嬰兒和自然懷孕一樣,前三個月也會出現胎兒不穩定的情況,所以保胎顯得尤為重要。
為了保證胚胎順利著床,這個時候試管媽媽又該做些什么呢?
保胎用藥
試管的前期治療,會影響黃體功能,胚胎移植術后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎著床。
常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物,一定要記清楚,如果不懂及時詢問護士,每天按時、堅持治療,不要貿然停藥,否則可能引發出血。
要點總結:
①移植術后堅持保胎治療;
②移植術后第14天回院抽血測HCG;
③如果提示懷孕,繼續保胎治療2-3周后做B超檢查,確定是否宮內孕、胚胎是否存活;如果B超提示正常懷孕,繼續保胎治療,然后在醫生指導下逐漸減量。
保胎飲食
移植后以吃高卵白、易消化食物為主。部分患者移植后會有腹水,這時多食用魚湯、冬瓜湯、西瓜汁、橙汁、牛奶、供卵等,這些都是利尿高卵白的食物。
移植后出血怎么辦?
移植后部分患者會有出血的癥狀,別緊張!出血分好多種情況,并不代表胚胎一定出問題了!
移植術后1-3天內:這個階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張,休息幾天,出血會停止。如果出血超過1周,請到醫院就診,排除其他問題。
移植術后7-14天:這個階段陰道少量出血不必緊張,繼續保胎藥物治療,移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕,之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。
移植術后14天-28天:如果血HCG確認懷孕,這個階段出血必須高度警惕宮外孕,需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血,有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕,則繼續保胎治療。
移植術后B超確認宮內孕,胎兒存活以后:此時出現陰道少量出血,不必緊張。繼續保胎治療,盡量臥床休息,保存心情平靜,1-2周后復查B超。
在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環。在這個過程中,很多孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療后,大部分可以繼續妊娠。
試管孕早期的兩次B超
試管嬰兒寶寶和自然懷孕的寶寶在孕期的超聲檢查項目基本相同,前者只比后者在早孕期多1~2次陰道超聲。
第一次B超在移植后一個月左右,主要是檢查孕囊大小、胎心是否正常,同時了解是單胎、雙胎還是多胎妊娠,并且排除宮外孕、葡萄胎及其他妊娠相關的疾病。
第二次B超是在移植后50天左右,可以進一步了解寶寶的發育情況,為后續進行藥物減量提供依據。
如果第二次B超檢測到孕囊、胚芽、胎心正常,則說明試管嬰兒成功,就可以在生殖中心順利畢業,然后去醫院產科建檔立本了!以后按照自然懷孕的孕期檢查即可。