與女性不孕人數(shù)一樣，男性不育人數(shù)也正在逐年上升。目前，導(dǎo)致男性不育的主要原因包括嚴(yán)重的勃起障礙、尿道下裂、精子數(shù)量少、活力差、精子畸形、染色體疾病等。針對(duì)男性不育，在常規(guī)治療無效后，有兩種方法可以解決生育難題：一是人工授精；二是試管嬰兒助孕。那什么情況下應(yīng)該選擇人工授精？什么情況下必須做試管嬰兒呢？

我們先來看看人工授精和試管嬰兒的過程：

人工授精是將處理后的精子注射到女方的生殖道內(nèi)，讓其自然與卵子結(jié)合受精，以達(dá)到受孕的目的的一種技術(shù)。

試管嬰兒是將夫妻雙方的精子和卵子取出體外，然后在實(shí)驗(yàn)室里完成受精過程，并培養(yǎng)成胚胎后再移植進(jìn)入母體子宮腔內(nèi)發(fā)育成胎兒的一種技術(shù)。一般來說，如果夫妻雙方年齡較輕，男方只是性功能障礙或者輕度弱精，女方只是有排卵障礙或者宮頸性不孕，但輸卵管是暢通的，且子宮正常，可以容納胚胎正常生長(zhǎng)發(fā)育，是可以選擇人工授精的。

臨床上，人工授精可根據(jù)精液注入女性體內(nèi)的部位不同分為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。不同的授精技術(shù)所要求的適應(yīng)癥、操作技術(shù)都是不一樣的，具體選擇哪種授精技術(shù)需咨詢醫(yī)生。人工授精的優(yōu)勢(shì)在于費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)單，但缺點(diǎn)是成功率比較低，僅10%-20%左右。

如果男方是重度弱精、少精、畸形精子癥，且女方也存在一定程度的不孕癥，那必須做試管嬰兒。當(dāng)男方精子數(shù)量太少、質(zhì)量太差時(shí)，是不能自主完成受精的。人工授精只是縮短了精子和卵子相遇的時(shí)間，受精過程依然與自然受孕相同。所以，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重少、弱精時(shí)，男性選擇試管嬰兒才是最佳的助孕方法。

目前試管嬰兒技術(shù)也有三種：常規(guī)IVF(第一代試管嬰兒)、ICSI(第二代試管嬰兒)、PGT(第三代試管嬰兒)。針對(duì)男性不育，主要是采用ICSI技術(shù)，即在顯微鏡下用毛細(xì)注射針管吸取健康精子強(qiáng)行注入到卵子中使其受精后。通過這種方式完成的受精比人工授精成功率高得多，可達(dá)50%以上，但費(fèi)用相比也高出許多，且周期時(shí)間也比較長(zhǎng)。

當(dāng)然，不管是人工授精還是第二代試管嬰兒，都不適用于染色體異常引起的不育。染色體疾病或遺傳疾病引起的男性不育可以選擇做第三代試管嬰兒、供精人工授精或者供精試管。綜上，男性不育是選擇人工授精還是試管助孕，需要看具體情況。針對(duì)不同的病因選擇最合適的助孕方式才是最關(guān)鍵的。