高齡女性的胎停流產率是如何通過做試管嬰兒降低下來的
試管嬰兒是怎么讓胎停流產幾率降低?復發性流產在育齡期婦女中的發生率約為1%~5%,且經歷流產后再次懷孕流產風險逐漸增高,特別是高齡女性,所以針對這一人群的試管嬰兒治療就顯得尤為重要,那試管嬰兒是怎么樣做到的呢?
首先了解:反復自然流產的原因一女方因素
1:胚胎異常
胚胎染色體異常是自然流產最常見的原因,約占50%~60%,夫婦染色體異常約占復發性流產的2%~5%,包括染色體數目和結構的異常,其中平衡易位和羅伯遜易位最多見。
2:解剖因素
復發性流產患者生殖道解剖異常發生率約為19%,較普通人群高。包括先天性解剖畸形,約占7%,如單角子宮(0.7%)、雙角子宮(0.8%)、縱隔子宮(4.9%)、雙子宮(0.2%)等;繼發性解剖異常,約占12.9%,如宮腔粘連(4.1%)、子宮肌瘤(6.1%)和子宮內膜息肉(3.1%)等。
3:內分泌因素
妊娠的維持需要下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素的有效支持,內分泌的紊亂會導致復發性流產。復發性流產中8%~12%由內分泌疾病導致,包括甲狀腺功能異常、黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、糖尿病、胰島素抵抗等。
二男方因素
1:染色體異常
大多數人認為胚胎停育和男人無關。其實,胚胎停育和男方有很大關系。有一些男性本身是平衡易位或者是染色體羅氏易位攜帶者,如果孕婦的丈夫是染色體異常的患者,那她的胚胎是正常胚胎的幾率就很低,所以她孕育的胎兒很多時候就面臨自然淘汰,這個是胚胎染色體異常的問題。還有一些男性他的Y染色體出現位點缺失,這種情況也會導致胎停的發生率比較高。通常攜帶有Y染色體位缺失的男性精子質量會很差,往往表現為是死精癥、少精癥嚴重的甚至是無精癥。這樣的精子去受孕實際上第一難受孕,第二個即使受孕,胚胎往往也是異常胚胎,從而導致發生胎停。
2:精子碎片
另外,精子DNA碎片率(DFI)也是容易導致流產的男方因素,這個檢查指的是精子里面遺傳物質的缺陷,就像雞蛋的蛋黃散掉一樣,看上去挺好的精子,可內部質量出了問題,會導致胚胎質量差,容易流產。精子DNA的完整性,與精子功能有顯著相關性,并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。雖不影響精子卵子結合受精過程乃至形成胚胎,但胚胎質量會有嚴重缺陷,導致流產。
導致精子DNA碎片率高的原因很多,例如不良的生活習慣,抽煙、喝酒、熬夜等、高溫環境作業、精索靜脈曲張、泌尿生殖感染如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,這些都能導致精子生產和成熟過程中發育的缺陷,導致精子的“蛋黃”(遺傳物質)發生破裂(完整性遭到破壞),精子內在質量受到嚴重破壞。醫學上經歷了很長一段時間,才意識到精子質量對流產是有影響的,而不僅僅是因為女性自身的問題。
海外試管嬰兒解決方案
1.精子洗滌優化+ICSI單精子注射
針對男性精子畸形導致的難孕育,海外試管所采用的是精子洗滌優化+ICSI單精子注射技術,能極大程度地實現一條健康精子完成受精的過程。
具體的操作方法為:
先是通過采用全新的精子洗滌技術將取得的男性精子進行專業洗滌,主要目的是為了分離出精液中不利于受精的因素(如抗精子抗體、死精、炎癥細胞、病原微生物等),同時調整精液濃度與精子活力,有效保障了精子的質量。接著,運用ICSI單精子注射技術,即借助電子顯微系統的操作,將形態正常、活力好的單一精子直接注射到卵子中,極大程度地保障了卵子受精成功率高達99.9%,如此,便有效解決了因精子畸形而造成精子質量不佳難生育的問題。
2.第三代試管嬰兒技術
采用第三代試管嬰兒(PGS/PGD)基因檢測技術,主要通過對移植前囊胚的23對染色體結構、數目進行對比和分析,并對基因突變點進行診斷,能剔除有致病基因的囊胚,篩選出健康優質的囊胚進行移植,保障了囊胚的著床率,有助于提高試管嬰兒成功率,也能比較有效的預防胎停的現象再次發生。