共建共享 慢病防治這樣惠及基層——來自 中國慢性病防控大會的觀察
《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中期評估結果顯示，超80%指標已達標；我國成人居民血壓、血糖、血脂檢測率顯著上升……2023年中國慢性病防控大會21日至22日在京舉辦，大會公布數據顯示，我國慢性病防控取得積極進展。
國家慢性病綜合防控示范區怎樣惠及基層百姓？我國慢性病防控面臨哪些挑戰？記者就上述話題采訪與會專家，并走訪基層醫療機構。
慢病防控成效明顯 又面臨較大挑戰
我國重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2022年的15.2%；累計有2880個縣區開展全民健康生活方式行動，覆蓋率達97.3%；居民健康素養水平從2012年的8.8%提升至2022年的27.8%……關鍵數據顯示我國慢性病防控能力進一步提升，防控水平進一步改善。
從出臺《“健康中國2030”規劃綱要》，到實施《健康中國行動（2019-2030年）》；從制定《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》，到建設國家慢性病綜合防控示范區……國家衛生健康委近年來開展一系列工作，全力推進慢性病防控高質量發展。
“我國慢性病防控取得明顯成效，但疾病負擔依然較重，發病率和患病率依然較高。”國家疾控局副局長、中國疾控中心主任沈洪兵表示，其中必須注意到人口老齡化這一基本國情要素。
專家預測，“十四五”時期，我國60歲及以上老年人口總量將突破3億人，占比將超過20%。預計到2035年，60歲及以上老年人口將增加到約4.2億人，老齡化程度進一步加深。
國家衛生健康委副主任雷海潮在2023年中國慢性病防控大會上發表演講。新華社記者顧天成 攝
國家衛生健康委副主任雷海潮在大會上表示，“十四五”時期是慢性病防控的重要窗口期。要著力踐行以人民為中心的發展理念，推動健康融入所有政策，推進醫防融合、防治結合、關口前移，不斷強化慢性病防控、管理和服務能力。
促進綜合防控 示范區建設惠及基層
77歲的廣州市居民何伯伯家住番禺區，已多年患有前列腺增生、原發性高血壓等慢性病。他說，自己長期服用藥物控制慢性病，但以前部分藥物不在社區衛生服務中心的用藥清單中，他每隔一段時間就得到大醫院排長隊取藥。
“現在拿藥變得方便很多，不用再跑大醫院了。”何伯伯說，如今在社區就能通過當地“云藥房”在線平臺延伸處方，獲得大醫院配置的相應藥物。何伯伯的故事是國家慢性病綜合防控示范區建設的縮影。
在福建省三明市，2017年起設立慢性病管理站，為患者實行分級分類、分標分片管理；在江蘇省蘇州市，全市90%以上的社區衛生服務中心轉型升級為市民綜合健康管理服務平臺，累計建成4個國家級慢性病防控示范區；在湖南省湘潭市，慢病防控被納入當地醫藥衛生體制改革，構建“慢病共管、分級防控”的區域一體化服務體系……截至目前，我國累計建成國家慢性病綜合防控示范區488個，縣區覆蓋率超17%。
“示范區有4個建設要點，即政府主導、多部門協作、社區參與、慢性病全程管理。”國家慢性病綜合防控示范區管理辦公室、中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，示范區的建設為基層居民提供了身邊優質便捷的慢性病防控環境和服務，顯著提升了老百姓獲得感和滿意度。
采取有效措施 控制危險因素
與會專家認為，慢性病防控工作的重點在于預防，只有有效控制危險因素，加強早期篩查，推進早診早治，才能提升防控效果。
沈洪兵表示，以肥胖為例，肥胖是帶來慢性病風險的重要危險因素。研究顯示，1985年至2019年間，我國兒童青少年超重率和肥胖率快速增長。按照目前趨勢，如不采取有效措施，預計到2030年，農村地區男童超重和肥胖率將達到60%以上，女童將達到40%以上。
“輕度肥胖兒童可在社區建檔管理，中至重度肥胖社區會協助轉診至上級醫院。”蘇州科技城醫院兒科主任醫師陸敏介紹，她每周定期前往各基層社區醫療機構坐診，觀察到越來越多的家長重視學生肥胖發展的危險因素，主動在基層進行健康管理。
專家建議，下一步，應圍繞健康中國行動，將生活方式干預和危險因素控制作為慢性病防控的優先領域來抓。對標防控目標找準差距，突出肥胖、吸煙、高血壓等重點，加大力度，多渠道增加投入，確保慢性病防控效果。
