一位患者的來信：“懷孕2次，都是到3個多月孩子就掉了，去醫院檢查什么問題都沒有，現在準備做試管嬰兒了，做試管嬰兒還是會出現這種情況嗎？”首先，做試管嬰兒也是有可能出現流產現象的。試管媽媽想要避免反復流產的發生，就必須找到反復流產的原因，對癥治療，如此才能保住胎兒。

臨床發現，在自然懷孕過程中，引起習慣性流產的原因有很多，主要與胚胎染色體異常、內分泌異常、免疫異常、子宮環境異常、病毒細菌感染等因素有關。

1.胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是導致習慣性流產的主要原因，占習慣性流產的50%-60%。導致胚胎染色體異常的原因有兩個：一是夫妻雙方有染色體問題，然后遺傳給了胎兒；二是夫妻雙方染色體正常，但由于某(Q:914935817)種因素，胚胎在分裂發育過程中出錯，導致自身染色體異常。因此，當媽媽們出現習慣性流產時，要同時檢查夫妻雙方染色體和胚胎染色體。

2.內分泌異常

準媽媽的內分泌異常，也可能是導致習慣性流產的原因。內分泌異常包括黃體素不足、甲狀腺功能過低、血糖高、葉酸過多等。

3.免疫異常

免疫異常占習慣性流產的40%左右，分為“異體免疫排斥”和“自身免疫異常”。

異體免疫排斥是指母體的免疫系統會將胚胎當成“不明物體”進行攻擊，從而造成流產；自身免疫異常則是免疫系統出了問題，導致血小板太活躍，凝血功能過強，形成血栓，造成胎盤壞死而流產。

4.子宮環境異常

子宮異常包括“先天性”和“后天性”兩種。

先天性子宮異常：子宮中隔、雙角子宮(Q:914935817)、雙子宮等。

后天性子宮異常：子宮腔內粘黏、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮頸閉鎖不全等。

 

5.病毒細菌感染

 準媽媽感染風疹、水痘、巨細胞病毒、梅毒、弓形蟲等，都會有流產的可能。

夫妻想要避免反復流產的發生，建議在試管進周前做好以下檢查，有助于提高試管嬰兒成功率：

1.內分泌檢查：內分泌檢查可以明確卵巢的功能情況，確定是不是卵巢功能異常，比如是不是有黃體功能不全的情況。

2.宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以明確子宮是不是存在發育畸形、有沒有子宮縱隔、子宮疾病等情況。

3.免疫抗體檢查：免疫抗體檢查是很有必要的，比如封閉抗體、抗精子抗體陽性、抗子宮內膜抗體陽性是導致流產的主要原因。

4.染色體檢查：染色體檢查需要同時檢查夫(Q:914935817)妻雙方和胚胎的染色體。

5.病毒檢查：病毒檢查有助于了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優生的目的。

如果排除這些原因后，做試管嬰兒移植后仍出現流產的現象，那就可能是不不明原因的不孕了，這種一定程度上可以考慮**。

雖然習慣性流產讓媽媽們很苦惱，但也不用太著急，只要遵循醫囑，還是有機會懷上寶寶，像Facebook創始人扎克伯格的妻子就曾經歷過三次流產，最終還是迎來了他們的大女兒Max！