一位患者的來(lái)信：“懷孕2次，都是到3個(gè)多月孩子就掉了，去醫(yī)院檢查什么問(wèn)題都沒(méi)有，現(xiàn)在準(zhǔn)備做試管嬰兒了，做試管嬰兒還是會(huì)出現(xiàn)這種情況嗎？”首先，做試管嬰兒也是有可能出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象的。試管媽媽想要避免反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，就必須找到反復(fù)流產(chǎn)的原因，對(duì)癥治療，如此才能保住胎兒。

臨床發(fā)現(xiàn)，在自然懷孕過(guò)程中，引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因有很多，主要與胚胎染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫異常、子宮環(huán)境異常、病毒細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1.胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因，占習(xí)慣性流產(chǎn)的50%-60%。導(dǎo)致胚胎染色體異常的原因有兩個(gè)：一是夫妻雙方有染色體問(wèn)題，然后遺傳給了胎兒；二是夫妻雙方染色體正常，但由于某(Q:914935817)種因素，胚胎在分裂發(fā)育過(guò)程中出錯(cuò)，導(dǎo)致自身染色體異常。因此，當(dāng)媽媽們出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)，要同時(shí)檢查夫妻雙方染色體和胚胎染色體。

2.內(nèi)分泌異常

準(zhǔn)媽媽的內(nèi)分泌異常，也可能是導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因。內(nèi)分泌異常包括黃體素不足、甲狀腺功能過(guò)低、血糖高、葉酸過(guò)多等。

3.免疫異常

免疫異常占習(xí)慣性流產(chǎn)的40%左右，分為“異體免疫排斥”和“自身免疫異常”。

異體免疫排斥是指母體的免疫系統(tǒng)會(huì)將胚胎當(dāng)成“不明物體”進(jìn)行攻擊，從而造成流產(chǎn)；自身免疫異常則是免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題，導(dǎo)致血小板太活躍，凝血功能過(guò)強(qiáng)，形成血栓，造成胎盤壞死而流產(chǎn)。

4.子宮環(huán)境異常

子宮異常包括“先天性”和“后天性”兩種。

先天性子宮異常：子宮中隔、雙角子宮(Q:914935817)、雙子宮等。

后天性子宮異常：子宮腔內(nèi)粘黏、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮頸閉鎖不全等。

 

5.病毒細(xì)菌感染

 準(zhǔn)媽媽感染風(fēng)疹、水痘、巨細(xì)胞病毒、梅毒、弓形蟲等，都會(huì)有流產(chǎn)的可能。

夫妻想要避免反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，建議在試管進(jìn)周前做好以下檢查，有助于提高試管嬰兒成功率：

1.內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌檢查可以明確卵巢的功能情況，確定是不是卵巢功能異常，比如是不是有黃體功能不全的情況。

2.宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以明確子宮是不是存在發(fā)育畸形、有沒(méi)有子宮縱隔、子宮疾病等情況。

3.免疫抗體檢查：免疫抗體檢查是很有必要的，比如封閉抗體、抗精子抗體陽(yáng)性、抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性是導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因。

4.染色體檢查：染色體檢查需要同時(shí)檢查夫(Q:914935817)妻雙方和胚胎的染色體。

5.病毒檢查：病毒檢查有助于了解婦女對(duì)這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風(fēng)疹疫苗或是否對(duì)其他病毒具有一定的免疫力，從而指導(dǎo)孕前婦女懷孕的時(shí)間及注意事項(xiàng)，達(dá)到優(yōu)生的目的。

如果排除這些原因后，做試管嬰兒移植后仍出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，那就可能是不不明原因的不孕了，這種一定程度上可以考慮**。

雖然習(xí)慣性流產(chǎn)讓媽媽們很苦惱，但也不用太著急，只要遵循醫(yī)囑，還是有機(jī)會(huì)懷上寶寶，像Facebook創(chuàng)始人扎克伯格的妻子就曾經(jīng)歷過(guò)三次流產(chǎn)，最終還是迎來(lái)了他們的大女兒Max！