試管嬰兒胚胎反復移植失敗，除了和胚胎質量有關，子宮內膜容受性的影響也很大，胚胎想要移植成功胚胎質量和子宮內膜，對胚胎接受能力兩者缺一不可，其中，子宮內膜對胚胎的接受能力可能在成功妊娠中發揮更為重要的作用，包括子宮內膜是否存在炎癥病變、子宮內膜厚度、子宮內膜局部環境等。

目前用來改善子宮內膜容受性的方法有兩種，一種是宮腔刺激，第二種是宮腔灌注藥物，前者在臨床應用多一些，取得的成果顯著，因此大家了解的多一些，后者應用較少，療效還在臨床觀察中，因此有很多人不是特別理解，所以今天就給大家來簡單介紹一下宮腔灌注。

什么是宮腔灌注？

宮腔灌注就是指在無菌的條件下，經陰道通過移植管在宮腔內注射藥物治療，提高內膜容受性，改善子宮內膜的環境，增加著床點的局部血管生成，以利于胚胎著床，提高試管嬰兒的成功率。常用藥物主要包括人絨毛膜促性腺激素（HCG）和粒細胞集落刺激因子（G-CSF）。

 

胚胎移植前做宮腔灌注有什么好處？

針對患者具體情況，宮腔灌注使用的藥物是不同的，以促進內膜的增殖，改善子宮內膜容受性，提高胚胎的種植率。除了增加子宮內膜厚度外，還可以治療子宮內膜炎、宮腔積液等。

對于反復移植失敗的病人，有研究顯示，胚胎移植時前幾分鐘給以HCG宮腔灌注，可以提高胚胎種植率和妊娠率。

宮腔灌注的過程是怎樣的？

先抽提患者自身的外周血單個核細胞（包括T淋巴細胞、B淋巴細胞和單核細胞），在體外進行培養和刺激（有些醫院的生殖醫學中心對宮腔灌注操作進行了調整和改良，即將抽提的患者的單個核細胞在體外加以人絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激培養24小時后進行宮腔灌注），然后于胚胎移植前灌注到患者的宮腔內。

 

宮腔灌注適用哪些人群呢？

不是所有的人群都適合應用宮腔灌注。目前宮腔灌注主要嘗試用于反復種植失敗的患者，部分報道顯示宮腔灌注可以改善，這部分人群胚胎的移植率并提高臨床妊娠率，但是，需要強調的是，宮腔灌注并不是特效方法。有一些研究結果顯示宮腔灌注并不能提高臨床結局，甚至少數研究顯示還會產生負面影響。因此，是否需要選擇宮腔灌注，一定要有充分的咨詢，聽醫生的建議，才是最佳選擇。