在試管嬰兒助孕過程中，醫(yī)生們一般都會(huì)優(yōu)先選擇評(píng)分高的胚胎移植和冷凍，而對于廣大患者朋友來說，需要擺正心態(tài)，謹(jǐn)慎看待胚胎評(píng)分，不要太糾結(jié)分?jǐn)?shù)的高低。影響懷孕的因素很多，胚胎質(zhì)量只是其中一方面，評(píng)分高不代表一定懷孕，評(píng)分低也不代表不能懷孕。

為什么要把胚胎分成三六九等

一方面，是為了增加試管嬰兒的妊娠率，醫(yī)生在為患者進(jìn)行促排卵后，理想狀態(tài)下獲取8～10枚卵子，但是并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。另一方面，是為了降低移植失敗或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，為減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和減少患者流產(chǎn)后帶來的生理上的痛苦，選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植就顯得極為重要。這樣的優(yōu)勝劣汰，為準(zhǔn)父母們節(jié)約了時(shí)間和金錢成本，由此可見，胚胎時(shí)期就已是競爭激烈，適者生存了!

 

胚胎評(píng)分重點(diǎn)觀察的時(shí)期

胚胎的發(fā)育是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，一般在胚胎發(fā)育的每一天都需要對胚胎進(jìn)行質(zhì)量和發(fā)育潛能評(píng)估，而實(shí)際提供給患者的數(shù)據(jù)則是胚胎發(fā)育至卵裂期胚胎（第 3 天的胚胎）和囊胚（ 5~6 天胚胎）的評(píng)分結(jié)果。不同發(fā)育階段的胚胎存在不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

 

胚胎評(píng)分

目前按照細(xì)胞數(shù)目，細(xì)胞均勻度、細(xì)胞胞漿形態(tài)和碎片程度進(jìn)行胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：細(xì)胞數(shù)目、胚胎分級(jí)和碎片類型。例如，胚胎評(píng)分為 8C/2.1，代表了細(xì)胞數(shù)目為 8 個(gè)，胚胎分級(jí)為Ⅱ級(jí)，碎片類型為Ⅰ級(jí)。

D3胚胎評(píng)分的局限性

目前的第3天胚胎評(píng)分還停留在“以貌取胚”的階段，這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是刻板的，存在一定的局限性。評(píng)分稍低的胚胎，其發(fā)育潛能未必不如評(píng)分高的胚胎。跟對人的評(píng)價(jià)一樣，胚胎的外貌固然重要，但內(nèi)在美，即它的發(fā)育潛能才是關(guān)鍵。即使被評(píng)為同級(jí)胚胎，也還是有好壞之分的。

舉個(gè)例子，有三個(gè)第三天同樣被評(píng)為Ⅲ級(jí)的胚胎：第一個(gè)是碎片較多的8細(xì)胞胚胎；第二個(gè)是細(xì)胞數(shù)少但沒有碎片，是6細(xì)胞的Ⅲ級(jí)胚胎；第三個(gè)是碎片多的6細(xì)胞胚胎。

 一般來說，優(yōu)先移植第一個(gè)，其次是第二個(gè)，而第三個(gè)是最差的，但胚胎發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，醫(yī)生觀察到的只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，或許過了沒多久第二個(gè)6細(xì)胞胚胎又長到8細(xì)胞了呢。