對于做試管嬰兒反復失敗的患者來說，不孕癥對她們而言已經是噩夢一場。隨著試管嬰兒技術的日趨成熟，妊娠成功率可達40%-50%左右，但即使是最高端的生殖中心，最優秀的醫生、最先進的技術，最高質量的胚胎，仍然有很多不成功的案例，很多患者移植1次不成，可以2次，2次不成功，可以3次，三次之后仍舊是有人歡喜有人愁。

可是當超過3次胚胎移植不成功時，各位患者就要關注一下自己的問題了，不要埋怨生殖中心的醫生沒有盡職盡責，他們也希望各位成功。因為試管嬰兒不成功的原因有很多，如：年齡、不孕年限、卵子的質量、精子的質量、胚胎質量、子宮內膜條件，不孕原因等都會影響。于是，很多患者就會有所疑問：像我這樣反反復復試管移植失敗，究竟是什么原因呢？能不能治療？

反復胚胎移植失敗如何定義？

目前RIF 的診斷標準仍不統一，較為公認的RIF患者定義為年齡小于40歲，移植3個周期（包括新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植），4個及以上優質胚胎，未獲得妊娠的不孕女性。

反復胚胎種植失敗有哪些原因？如何治療？懷孕是個母親和孩子高度參與的過程，其中任意一方掉鏈子，都無法成功妊娠。

1、母體因素

從母體角度來講，病理因素、免疫因素、血液高凝狀態、子宮收縮過頻以及子宮內膜容受性不良都是導致RIF的原因。

2、病理因素：輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產生不利影響。

研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內膜組織代謝失調，參與胚胎粘附、種植的相關因子表達下降，會影響胚胎種植與發育[3]。

治療：有相關婦科疾病的準媽媽們需要先治病，才能為植入保駕護航。臨床中，對患者行宮腔鏡檢查提示異常者，可對癥處理后可提高再次移植的妊娠率。

3、免疫因素：胚胎的成功種植與母體免疫系統對其免疫耐受有關，如果母體錯把胚胎當作是外來的入侵者，激活免疫系統并進行攻擊，那待在母親體內的胚胎就被前后夾擊，自然難以長大成熟。

治療：調節免疫異常，研究發現在宮腔灌注免疫因子如單核細胞、淋巴細胞可以提高妊娠率。

4、血液高凝狀態：胎兒的全部營養都從母親的血液中獲得，當母親血液持續處于高凝狀態時，母體的血就不能順利流入子宮，影響內膜及胎盤的血液供應。

治療：為了防止血液高凝，有些媽媽會服用阿司匹林來治療，但這一點仍未得到臨床認可，需要謹慎用藥。因此，推薦 RIF 患者常規檢測高凝指標，且對高凝指標異常或已知血栓疾病史、相關凝血基因突變等高危因素患者，可予以預防性抗凝治療。

5、子宮收縮過頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強度增加會對胚胎種植造成不良影響。但目前仍缺少有關界定異常子宮收縮所致RIF的診斷標準，有賴于我們后續研究。

6、子宮內膜容受性不良：子宮內膜容受性就是子宮內膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內雌、孕激素的改變。

治療：通常在準備內膜時添加雌激素，可以促進內膜增長，同時促進血管新生，為子宮內膜提供豐富的血流及營養，保證適宜的子宮內膜厚度，從而提高子宮內膜容受性。

7、胚胎因素：從胚胎角度來講，胚胎遺傳物質異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因，但是通過種植前遺傳學篩查和合理的操作技術，就能大大降低失敗的風險。

治療：篩選高妊娠潛能胚胎、改進胚胎移植方法、采用規范的移植操作技術、先進的超聲引導儀器均利于提高胚胎著床率及妊娠率。此外，良好的醫患溝通及必要的心理干預能夠減輕患者的心理負擔，是提高RIF患者妊娠成功率至關重要的方法。

反復胚胎植入失敗（RIF）的治療是當今生殖醫學領域研究的熱點，也是生殖醫學領域研究的難點，更是爭議集中的焦點，目前在臨床上還有更多的問題有待我們繼續研究。

希望各位都能放平心態，穩扎穩打，相信“好孕”自然來