做試管促排過程中卵子不長，促排效果不理想怎么辦？很多不孕女性的排卵檢測中會發(fā)現(xiàn)自己的卵巢卵泡發(fā)育不良，沒有合適的成熟的卵子，對生育來說可是一個大問題，對于卵泡發(fā)育不正常怎么辦這種難題，可否嘗試求助于試管嬰兒技術(shù)呢?

卵泡發(fā)育不良是怎么影響懷孕的呢？

為了搞清楚這個問題，我們詢問了試管嬰兒的生殖專家，大家都知道孕育新生命，精子和卵子缺一不可，而女性作為卵細胞的提供者，如果出現(xiàn)了卵泡發(fā)育不良的情況，自然會直接影響到正常的懷孕。醫(yī)學(xué)上的卵泡發(fā)育不良是指在卵泡發(fā)育晚期，卵泡生長始終達不到成熟卵泡大小，且其功能較差，分泌雌激素不足，加上發(fā)育不良的卵子難以與精子結(jié)合，難以支持懷孕的進行，或者是這樣的情況即使精卵成功結(jié)合，那也有可能會導(dǎo)致早期流產(chǎn)，胎兒發(fā)育不良等不良情況發(fā)生。

 

卵泡發(fā)育不成熟怎么治療?

比如做試管嬰兒，是可以通過人為干預(yù)，對取出體外的卵子精子進行優(yōu)質(zhì)的篩查，之后再來做體外受精形成胚胎，然后通過5-6天的囊胚培育，再在移植手術(shù)之前，對囊胚進行取樣篩查是否存在染色體異常，和遺傳性疾病，最后挑選優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植。通過這些程序的篩查，可以從根源上保障植入卵子的健康，胚胎的健康，從而為順利妊娠打下了基礎(chǔ)，但是在這個過程中也不可避免的需要解決卵泡發(fā)育不良的問題，首先就是要獲得成熟卵子。因此，面對卵泡發(fā)育不良，試管嬰兒首先就得想辦法使之成熟，而一般有體外養(yǎng)卵技術(shù)可用于卵子成熟，以及促排卵促使發(fā)育成熟，但是并不是做了促排卵就行的，因為如果患者卵泡發(fā)育不均勻，強行在短期內(nèi)進行促排卵用藥，強制其排卵，雖然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以也是不能正常受孕的。

受精卵是卵子和精子受精結(jié)合形成的，如果卵泡不能夠自行破裂，那么卵子就無法排出，從而造成女性不懷孕，因此，女性朋友要引起足夠的重視。

 

卵泡不破怎么辦?

1.B超監(jiān)測排卵

在應(yīng)用促排卵藥后或自然周期中，最好采取B超檢測排卵，同時超聲監(jiān)測還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對預(yù)測妊娠有一定的作用。

2.促排卵治療

促排卵藥物種類繁多，通過不同機理產(chǎn)生效果，這些藥物的使用應(yīng)是慎重的，需在內(nèi)分泌專家指導(dǎo)下使用，如果應(yīng)用不當，不但不能達到治療效果，有時還會導(dǎo)致多胎妊娠、流產(chǎn)，甚至發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。

 

3.打排卵針

對于有優(yōu)勢卵泡而并不能自然排卵的患者可以在卵泡達到優(yōu)勢時進行肌注HCG促進卵泡排出，再在醫(yī)生指導(dǎo)下進行同房。也就是說在進行試管嬰兒助孕的時候，也不能一味的強制使用促排卵藥物排卵，而是根據(jù)需要患者的實際情況，以及促排卵用藥后的卵泡監(jiān)測來進行調(diào)整方案。對于卵泡發(fā)育不良的患者，在采取促排卵藥物治療的時候，可運用絨毛促性腺激素加上中藥輔助，溫和的來進行促排卵，科學(xué)有效的促排卵才能最終解決問題，而體外養(yǎng)卵技術(shù)則是指未成熟的卵子體外培養(yǎng)，然后受精成為胚胎，也就是說患者無需使用排卵藥，只要在母體抽取卵子放到特殊的營養(yǎng)液中培養(yǎng)，成為成熟卵子再進行受精培養(yǎng)成胚胎后，然后植入母體。

由于后者相對而言，獲得的卵子數(shù)量少，所以臨床上為了更好的進行輔助生殖，為了更多的獲得移植的機會，提高成功率，因此定制化的促排卵往往是比較好的應(yīng)對卵泡發(fā)育不良的辦法。

 

卵泡發(fā)育不良可試管嬰兒完成夢想

孕育寶寶需要健康的精子、卵子和良好的子宮環(huán)境三者完美配合才能順利完成這一受孕規(guī)律，但是卵泡發(fā)育不良的女性在備孕到生育之間則會遇到一定的阻礙，因不能正常排卵或排出的卵子質(zhì)量不佳，不僅讓她們飽嘗不孕苦果，甚至有的女性即便是借助試管嬰兒也都未能受孕。針對卵泡發(fā)育不良的情況，專家表示：這種情況在不孕女性中特別多見，不孕率達27%，且病因復(fù)雜多樣，唯有根據(jù)不同因素、不同癥狀制定專屬的IVF方案，方能解決不孕難題，提高受孕率。

 

卵泡發(fā)育不良的三大表現(xiàn)

①排卵遲緩：這種情況主要是下丘腦、垂體問題引起，包括高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤等疾病致使泌乳素水平升高，從而抑制排卵;再者，過度減肥、精神壓力過大等也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂(如FSH、LH水平異常)，進而影響卵泡發(fā)育和正常排卵。

②無卵泡發(fā)育：無卵泡發(fā)育以卵巢早衰患者較為常見，一是卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡已經(jīng)耗竭;二是雖有原始卵泡，但卵巢功能反應(yīng)不良，對促性腺激素?zé)o反應(yīng)，造成卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平。

③無優(yōu)勢卵泡排出：此類患者要么是卵泡不能發(fā)育成熟，要么是卵泡長而不破，例如：患有多囊卵巢綜合癥的女性，卵巢內(nèi)有多個小卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑往往小于18mm;而卵泡長而不破是卵泡發(fā)育成熟但不破裂，無法排卵，即未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，卵泡發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形甚至“棗核型”，則無受精能力。

 

值得注意的是，雖然卵泡發(fā)育不良強行在短期內(nèi)使用促排卵藥可達到排卵目的，但單純藥物促排的自然受孕率并不樂觀，或卵子發(fā)育不成熟不能正常受孕。另外，排出的卵子質(zhì)量不好無法保障胎兒健康，容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等情況。因此，建議通過試管嬰兒科學(xué)促排卵以及先進的IVF技術(shù)完成生育夢。

獲取優(yōu)質(zhì)卵子的三大步驟

對于卵泡發(fā)育不良的患者，怎樣在確保身體安全的前提下通過藥物促排獲得多顆優(yōu)質(zhì)成熟的卵子，這是試管好孕的關(guān)鍵。專家的科學(xué)促排卵流程是：

①藥物促排卵

通過前期身體檢查后，專家會根據(jù)女性的年齡、身高、體重、卵巢情況等因素制定專屬的促排方案，直到身體達到理想促排條件后才會讓其服用經(jīng)過FDA認證的天然、無副作用藥物。如果女性卵子質(zhì)量不佳，會建議試管前先服用輔酶Q10來調(diào)養(yǎng)卵巢功能，提高卵子質(zhì)量。

 

②實時監(jiān)測卵泡發(fā)育

促排期間，專家會分多次進行驗血和陰超檢查，以準確掌握卵泡發(fā)育成熟情況和及時調(diào)整藥量。B超監(jiān)測下，可觀察卵泡是否正常生長發(fā)育、卵泡個數(shù)、大小。而激素水平也可間接提示卵子質(zhì)量，卵泡發(fā)育成熟時(直徑>18mm)，平均每個卵泡的血清E2約為1100~1600pmol/L，若E2與卵泡直徑不符，可能提示卵泡發(fā)育不良。

 

③取卵專家指出，當1~2個卵泡≥18mm,2~3個≥17mm時注射破卵針，于35小時后取卵，既能獲取多個成熟度較好的卵子，又不會徒增疼痛感。

卵泡的發(fā)育是一個不間斷的生長過程，資料顯示可分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡。初級和次級的卵泡被合稱為生長卵泡。而生長卵泡并不是一個月經(jīng)周期就可以完成，而是比較漫長的過程，需要幾個月經(jīng)周期才能完成。就好比男性精子的生長需要90天的時間是一個道理。因此，我們備孕要從培養(yǎng)基礎(chǔ)卵泡開始，合理調(diào)理基礎(chǔ)卵泡。卵泡長到16mm開始，一般會以每日2mm的速度生長，再經(jīng)過2-3天左右，會發(fā)育成為成熟卵泡，并在LH的促進下，排出卵子。

 

卵泡生長的每一個階段，就好比是一個升年級的學(xué)生，每一級都至關(guān)重要，當這個學(xué)生升至大學(xué)階段，就會有多個可能出現(xiàn)：1、正常的發(fā)育成熟，大學(xué)畢業(yè)，拿到畢業(yè)證；2、未取得畢業(yè)證，提前離校，未成熟的小卵泡排出；3、卵泡萎縮，黃素化；所以，我們備孕時，最應(yīng)該調(diào)理的是基礎(chǔ)卵泡，積極關(guān)注卵泡的發(fā)育狀況，才能更好的確認是否有優(yōu)良成熟卵泡并順利排出，才能為孕育新生命打好基礎(chǔ)。