做試管嬰兒移植后為什么還需要補充黃體酮?怎么補充才合適?
做試管后期需要打黃體酮,本身促排卵就需要一直打針,都移植成功了還要繼續注射,不知道黃體酮到底有什么作用?今天就來向大家解答一下。其實當試管嬰兒的治療進行到胚胎移植這一步驟,基本就完成了治療,但實際上胚胎移植以后并不意味著就周期結束了,對于大部分試管姐妹來說,術后都需要進行黃體支持。
為什么做試管嬰兒的時候會出現黃體不全?主要有下面四個原因。
1、因為試管嬰兒胚胎是未經輸卵管輸送,直接移植到子宮發育的,因此就缺乏必要的黃體生成素,導致黃體缺乏。
2、試管嬰兒移植后,常常要應用控制性超促排卵,過程中為了防止卵子自行排出,會使用超劑量的促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能,垂體功能的降低也會影響黃體期的激素水平,導致黃體功能不全,孕酮水平下降。
3、取卵過程中,取出卵子的同時大量的顆粒細胞會被丟失,使黃體的有效組成成分減少,而導致功能不全。
4、對于接受冷凍胚胎移植的女性來說,在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成的情況下,必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育。
做試管要打多久黃體酮?
黃體支持一般是試管移植后每天都需要進行的,通常情況下只需要從試管嬰兒移植后開始到孕12周(3個月)左右,胚胎發育逐步正常之后即可停藥。當然在整個用藥過程中會根據患者個人情況有所增減,且如移植14天后血檢結果未懷孕,也需停藥等待后續治療。
移植后30天(1個月)左右,孕媽媽需要進行B超檢查確認宮內早孕以及胎心搏動,如正常則繼續用藥,如有異常也需繼續觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認胎兒發育正常開始,可以逐漸減少藥物使用,持續7-10天左右可以停。
黃體酮該如何補充?
不少姐妹糾結的點就在于擔心持續注射會造成局部硬塊,對身體造成損害。其實黃體支持的藥物和劑型很多,有肌注的、陰道用和口服的黃體酮,下面新未來就來介紹一下不同類型的黃體酮藥物之間的區別。
1、注射用黃體酮制劑
黃體酮注射液是最傳統的制劑,主要成分為天然黃體酮,優點是價格便宜,療效確定。但由于是油劑注射,可造成局部紅腫、硬結,形成包塊,另外每日注射需在醫院進行,較為不便。
2、陰道用黃體酮制劑
陰道用黃體酮制劑是目前可替代肌肉注射黃體酮的藥物。經陰道途徑給予黃體酮后,由于靶向作用于子宮,子宮局部孕酮濃度高,可減少全身的不良反應。陰道用與注射用療效基本相似,但由于陰道用使用方便,無痛苦,不良反應少。但是陰道用黃體酮制劑價格較高,有可能會有陰道瘙癢,藥物殘渣不吸收積留、陰道分泌物增多等副反應。
3、口服黃體酮制劑
口服黃體酮最大的優點就在于用藥方便。然而口服黃體酮也有一定的局限性,首先藥物經過消化道的吸收,會經過肝臟代謝,生物利用度偏低。另外對于早孕期消化道反應比較嚴重,肝功能不好的患者來說,口服黃體酮可能會對吸收和對肝功能產生影響。
藥物劑型的多樣化為大家提供了更多的選擇空間,目前各種黃體支持的方案和制劑,也沒有證據證實哪一種更具有優勢。因此可以根據自身狀況和費用靈活進行選擇。