做試管嬰兒需要注射黃體酮,什么是黃體支持?
如今,隨著人們壓力越來越大,生活節奏的加快,越來越多的不孕不育患者隨之出現,試管嬰兒技術的普及,給眾多不孕不育患者帶來了希望,在眾多接受試管嬰兒助孕的準媽媽中,都聽過“黃體支持”,大多數人不甚了解,下面讓我們一起來具體了解一下這個問題。
什么是黃體?
排卵后殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層,在LH的作用下演變成體積較大,富含毛細血管并具有內分泌功能的細胞團,新鮮時顯黃色,稱黃體。進行試管嬰兒助孕的準媽媽們往往黃體功能不全,因此需要進行黃體酮的補充。
黃體功能不全的原因
首先,由于黃體是卵泡壁細胞發育而來,因此,任何能導致較為嚴重排卵紊亂的因素,都可引起黃體功能不全,如丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能不完善、卵巢排卵功能障礙、卵泡本身不成熟等。另外,臨床中也發現,高泌乳素血癥、慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等,也可伴有黃體功能不全。
黃體酮的作用
1.為受精卵著床做準備
黃體酮會促使子宮粘膜內腺體生長、子宮內膜增厚,相當于為受精卵打造了一個“溫暖舒適的家”有利于受精卵的著床。
2.使胎兒安全生長
黃體酮能夠減少子宮的興奮性,抑制子宮收縮,使子宮處于安靜的環境,從而維持妊娠。
3.防止胚胎被母體排斥
從免疫學的角度來講,黃體酮還可調節免疫反應,防止胚胎被母體視作異物而排斥。因此,孕期胎兒的健康生長發育,離不開黃體酮的保護。
補充黃體酮的藥物有哪些呢?該如何選擇?
臨床上常用的黃體酮制劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種,按給藥途徑來分可分為肌內注射、經陰道給藥和口服3種,以下是常用的黃體酮藥物。
1.注射用黃體酮制劑
注射用黃體酮制劑主要成分為天然黃體酮,性狀為無色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射后迅速吸收,6 ~ 8 小時血藥濃度達高峰,作用持續 48 小時。建議準媽媽們在注射黃體酮后,對局部進行按摩,并于注射24小時后進行熱敷,以促進藥物吸收。
2.陰道用黃體酮制劑
陰道用黃體酮制劑以天然黃體酮為原料,采用微?;蜕锇邢蝠じ郊夹g制備的,常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠,為白色或類白色乳狀黏稠液體,預裝于一次性白色聚乙烯給藥器內。給藥器專為陰道給藥設計。該藥物給藥方便,無痛苦。另外還有一種陰道用藥制劑,也是天然黃體酮,為乳白色至淡黃色魚雷形栓劑。
3.口服黃體酮制劑
口服黃體酮使用方便,但是由于試管嬰兒技術中所需黃體支持的藥物量較大,單獨應用很難達到有效濃度?;颊咭绾芜x擇用藥?
藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間,醫生會根據每一位患者的不同情況提出合理化的用藥建議,同時在醫生的指導下,患者也可以根據對用藥途徑的要求及費用的考慮自行選擇。