試管嬰兒促排卵最常用藥物為克羅米芬(CC)，包括激動劑和拮抗劑近年來的應用也逐漸增加。各種藥物有不同的適應癥、禁忌癥和用藥方案，促排卵藥物的應用改善了臨床妊娠率，今天我們就跟大家科普一下不同促排卵藥物的特性。

　　01.克羅米芬 (CC)

　　過程：

　　該藥物為雌激素的拮抗劑，通過與垂體雌激素受體結合產生低雌激素效應，抑制雌激素對下丘腦的負反饋作用，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長。當其與雌激素一同使用時刻減弱對子宮內膜厚度的影響。

　　適用人群：

　　體內具有一定雌激素水平的不孕癥;多囊卵巢綜合癥;黃體功能不足;卵巢功能測試;男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能測試。

　　優點：

原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎。

　　02.來曲唑 (LE)

　　過程：

　　該藥物為芳香化酶抑制劑，能夠抑制雄激素向雌激素轉化，從而削弱雌激素對下丘腦的負反饋作用，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使卵泡生長。另一方面能夠使卵泡局部雄激素水平升高，促進卵泡發育。

　　適用人群：

　　絕經后晚期乳腺癌;不明原因的不孕癥;多囊卵巢綜合癥。

　　優點：

　　體內雄激素增高患者。

　　03.促性腺激素 (GnH)

　　過程：

　　包括卵泡刺激素(FSH)及黃體生成激素(LH)，屬糖卵白類激素。該類藥物直接刺激卵巢，促進卵泡生長發育成熟。該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排卵，以及氯米芬和來曲唑治療效果不佳的患者。

　　適用人群：

下丘腦-垂體中樞排卵障礙;與克羅米芬抵抗的多囊患者;黃體功能不足;不明原因的不孕癥。

　　優點：

　　子宮肌瘤、心臟病、高血壓、癲癇、腎功能損害的患者。

　　04.其他輔助藥物

　　(1)口服避孕藥(OC)

　　主要用于調整月經周期，選擇促排卵開始的時間。還可利用雌、孕激素對內源性FSH及LH的負反饋抑制作用，改善卵泡發育的同步性。

　　(2)二甲雙胍

　　用于治療PCOS的胰島素抵抗，二級雙胍具有降血糖、降胰島素作用;同時可降低體內雄激素水平。

　　(3)溴隱亭

　　是治療泌乳素腺瘤的多巴胺受體激動劑的代表藥物。

溫馨提示：試管期間促排藥物的選擇，要根據患者的個體化特征，比如患者的年齡、激素水平、竇卵泡的數量，綜合多項水平再來確定選擇方案。遵照醫生的推薦，都是適應患者最優化的結果。