卵巢儲備不良,如何增加卵泡從而保障試管嬰兒成功率?
卵巢作為卵子唯一的發(fā)源地,卻沒有生產(chǎn)原始卵泡的功能,讓人有點不敢相信甚至疑惑,卵巢不產(chǎn)生卵泡?這是在開玩笑吧?不產(chǎn)生卵泡這生孩子的事情又從何談起呢?注意了,卵巢不是不產(chǎn)生卵泡,而是不會后續(xù)再生產(chǎn)原始卵泡,原始卵泡和成年后女性產(chǎn)生的卵子有關聯(lián),但是又有些區(qū)別。女性一出生,原始卵泡就存在了,而且是一個有數(shù)量的存在,隨著女性性發(fā)育成熟后,卵泡數(shù)量是一個減法的過程,也就是說,女性的卵泡生下來就存在,卵巢皮質(zhì)內(nèi)的原始生殖細胞數(shù)量卻不再增加,隨著年齡的增長,卵泡越來越少,直到枯竭,也就是到了女性的更年期階段。
女性出生時,卵巢中的原始卵泡有70-75萬個左右,這些原始卵泡隨著時間的推移很大一部分會解體消亡,女性20-40歲,卵巢的原始卵細胞減量到7萬左右,40歲以后會進一步減量到1萬個左右,直到耗盡進入女性更年期。卵泡看上去有一個龐大的數(shù)據(jù),但是,卵泡是一種不可再生資源,因此就顯得很珍貴了。如果在正常情況下,實現(xiàn)生育是綽綽有余的,但是卵巢儲備如果發(fā)生異常消耗,導致卵巢功能過早衰竭的,這就另當別論了。
那么造成卵巢儲備不良的因素有哪些?卵巢儲備功能減退(DOR)這種情況會發(fā)生嗎?DOR在女性不孕因素中占10%,因此存在的幾率還是很大的。只要由以下幾點造成:
1、年齡。女性35歲以后卵巢的功能是急劇下降的。
2、疾病引起的卵巢受術
3、腫瘤進行的放療與化療
4、惡劣、污染的生活環(huán)境與不良的生活習性。
5、無節(jié)制的性生活與流產(chǎn)
6、性傳播疾病的感染等等
以上的一些原因會造成卵巢不可逆轉(zhuǎn)的創(chuàng)傷,會加速卵泡的不正常消耗,造成了卵巢儲備不良。如何判斷出現(xiàn)了卵巢儲備不良呢?4大方法可以判斷:
1、懷孕困難是一大體現(xiàn)的因素;
2、月經(jīng)出現(xiàn)不調(diào)不規(guī)則最后發(fā)展到閉經(jīng);
3、性欲要求出現(xiàn)低下冷淡現(xiàn)象;
4、泌尿系統(tǒng)容易感染、開始焦慮、便秘、盜汗、陰*干燥等等。
評估卵巢儲備情況的指標有哪些?
年齡:女性在35歲以后卵巢功能快速下降是一個常見的生理現(xiàn)象,45-55歲,卵巢儲備功能基本到了臨界點,距離更年期已經(jīng)很近。
AMH值:AMH值作為一種糖蛋白,是另一個檢查指標,血清AMH值越高就表示卵泡數(shù)量越多,低于0.5-1.1ng/ml就是功能不良的信號了。
FSHE2水平:FSHE2水平也是一個體現(xiàn)卵巢功能的指標,兩個數(shù)據(jù)FSH大于12iu/L、E2大于50ng/ml是一個臨界點,預示著功能在下降。
卵巢儲備不良,如何應對?
對于卵巢不良的情況,試管嬰兒技術應對的方法有很多,包括生活習慣的改善與干預、激素替代治療等等。
試管嬰兒中,目的是要進行試管嬰兒,因為卵巢的功能衰退,是不可能逆轉(zhuǎn)的。因此,采用促排卵藥物進行誘導排卵,是最直接有效的解決問題的方法,醫(yī)生會根據(jù)患者卵巢的具體情況,制定一個針對性的促排卵方案,對癥下藥,不同的癥狀用不同的促排卵方案,這樣就有利于獲取優(yōu)質(zhì)和足夠數(shù)量的卵子,來保障試管嬰兒的成功率。