如何提升高齡試管嬰兒的活產(chǎn)率?
研究證明,女性的生育能力與其年齡密切相關(guān)。37歲以后,試管嬰兒的自然妊娠率和活產(chǎn)率將隨著年齡的增長(zhǎng)而線性下降。其中,除卵細(xì)胞大量減少外,卵細(xì)胞染色體異常率的增加也是老年體外受精活產(chǎn)率低的原因。
丹麥的大規(guī)模臨床研究表明,不同年齡組臨床妊娠的自然流產(chǎn)率為:11.1% (20 ~ 24歲)、11.9% (25 ~ 29歲)、15.0% (30 ~ 34歲)、24.6% (35 ~ 39歲)、51.0% (40 ~ 44歲)、93.4%(45歲以上)。
幾天前,哈頓使用陣列比較基因組雜交(ACGH)方法對(duì)不同年齡接受體外受精治療的患者胚胎進(jìn)行植入前診斷。結(jié)果表明,隨著母親年齡的增長(zhǎng),D3日齡胚胎的非整倍體率從53%提高到93%。胚泡的非整倍體率(D5/D6日)也從32%增加到85%。因此,胚胎著床后染色體異常的流產(chǎn)率必然會(huì)增加,老年試管嬰兒的活產(chǎn)率也會(huì)降低。
此外,在哈頓的研究中,42歲以上患者染色體核型正常的胚胎植入率分別為23.3%(D3)和27.7%(胚泡),妊娠率分別為9.3%(D3)和10.3%(D5),明顯低于正常核型胚胎植入后年輕組的植入率和妊娠率,提示這可能與老年婦女子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。
基于這種實(shí)際情況,老年女性在進(jìn)行體外受精治療時(shí),從方案制定開始就應(yīng)更加突出個(gè)性化和針對(duì)性,并結(jié)合患者的身體狀況進(jìn)行治療。試管嬰兒專家建議試管嬰兒的老年女性朋友在以下幾個(gè)方面積極參與:
1、調(diào)整好心態(tài)
首先,應(yīng)該端正思想,對(duì)體外受精技術(shù)有信心,相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué),并積極配合醫(yī)生開展治療和調(diào)理項(xiàng)目。雖然高齡分娩只是一個(gè)“障礙”,但它不是不治之癥。只要你有耐心和毅力,你就能像其他人一樣通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)家庭的完美。
2、做好相關(guān)的檢查
在體外受精治療前主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)體檢,包括基礎(chǔ)體檢和生殖檢查,如激素、AMH、子宮內(nèi)膜厚度等方面的檢查,這更有利于醫(yī)生及時(shí)了解您的身體狀況,制定個(gè)性化的體外受精計(jì)劃。此外,試管嬰兒醫(yī)生還可以根據(jù)你的檢查報(bào)告給出一些預(yù)處理建議,這樣你就可以在最佳的身體狀況下進(jìn)入試管嬰兒周期,然后努力提高成功率。
3、日常生活調(diào)理
除了一些基礎(chǔ)檢查外,早期調(diào)理可以使卵巢、子宮、身體狀況等方面達(dá)到更理想的狀態(tài),這有利于提高老年女性試管成功率。此外,在日常生活中,許多人存在熬夜、偏食、不愛鍛煉等問題,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,早睡早起,合理飲食,適當(dāng)鍛煉,這將有助于體外受精的成功率。