這幾年，宮腔鏡檢查在婦科疾病檢查的臨床上得到廣泛的應(yīng)用，它能夠幫助女性檢查宮腔以及宮腔周邊器官的情況。它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

什么是宮腔鏡檢查？

宮腔鏡是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，可用于不孕原因的診斷，子宮腔內(nèi)病變的診斷、治療和隨訪。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，清除病灶，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準確性，更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足。

宮腔鏡有什么用處？

1. 用于不孕患者宮腔狀況的評估

可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%，傳統(tǒng)的超聲檢查，小的子宮內(nèi)膜息肉可以漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷。

有多個研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素，而很多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同。有報道子宮內(nèi)膜炎患者用抗生素治療后，40%下一個月懷孕。因此有學者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查，可改善妊娠率。

2. 用于生殖醫(yī)學方面的治療

宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。

另外：宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng)，能引起細胞因子和生長因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準備。

3. 方便移植

另有研究表明，宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。

宮腔鏡手術(shù)時間及注意事項

宮腔鏡手術(shù)月經(jīng)干凈即可進行，如行輸卵管通液最好不要晚于干凈5天，否則內(nèi)膜過厚，膨?qū)m后易水腫影響手術(shù)視野。不同患者視內(nèi)膜情況可由主管醫(yī)生決定在月經(jīng)周期各時間段手術(shù)。

術(shù)前3天禁同房，術(shù)前避免進食油膩食物及過飽，少飲水。手術(shù)約進行十分鐘左右，術(shù)后休息觀察半小時便可離院。不要求家屬陪同。

術(shù)后無需臥床，但不能勞累，術(shù)后二周禁同房。正常飲食，忌辛辣、活血食物。如放置宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)），出現(xiàn)腰酸、下墜、淋漓出血都屬正常，無需就診。劇烈腹痛、持續(xù)多量出血來中心檢查。無不適便可恢復以往的健身活動。放置宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）患者術(shù)后第二次月經(jīng)干凈來中心取環(huán)，如難以徹底干凈，無鮮血僅有褐色分泌物不影響手術(shù)。因故無法按時來院，推遲一兩周期也沒關(guān)系。