干細(xì)胞治療手段可以解決卵巢早衰排卵問題嗎?
二胎政策的放開,對(duì)于許多40歲左右的女性來說喜憂參半,盼望擁有第二個(gè)寶寶的她們終于迎來了政策上的機(jī)遇,但是很多女性卻因?yàn)槁殉苍缢ナチ嗽偕哪芰Α?/p>
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指女性在40周歲以前,除妊娠外,由某種原因?qū)е碌拈]經(jīng),以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高為特征的疾病。目前被廣為接受的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:女性40周歲以前出現(xiàn)至少4個(gè)月的閉經(jīng),卵泡期血清檢測(cè)2次或以上(2次檢查間隔不少于1個(gè)月)均提示血清FSH水平>40U/L,常伴有雌二醇<73.2pmol/L。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)提示,女性40歲以前的發(fā)病率為1%,30歲以前的發(fā)病率為1‰;原發(fā)性閉經(jīng)中卵巢早衰占10%~28%,繼發(fā)性閉經(jīng)中卵巢早衰占4%~18%,且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),目前尚無特效的治療手段。近年來間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療成為臨床研究的熱點(diǎn),為卵巢早衰的臨床治療提供了新的希望。
卵巢早衰的病因及主要治療方法
卵巢早衰病因?qū)W較為復(fù)雜,目前尚未完全清楚,已知的病因主要包括:遺傳學(xué)因素(如脆性X染色體等)、免疫因素、感染因素、醫(yī)源性因素(如:化療、放療、免疫抑制劑的使用及手術(shù)治療等)、FSH及受體缺陷等。近來的研究表明,細(xì)胞免疫在一部分卵巢早衰的發(fā)病機(jī)制中起到至關(guān)重要的作用;研究發(fā)現(xiàn),卵巢早衰患者表現(xiàn)出不同程度的卵巢炎,例如卵巢中T淋巴細(xì)胞大量浸潤,同時(shí)伴有自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。
目前卵巢早衰的治療措施主要包括心理治療、中醫(yī)治療和西醫(yī)治療,其中西醫(yī)治療中常用雌孕激素替代療法、促排卵治療、免疫治療及卵巢移植,這些治療方法雖然對(duì)卵巢早衰的臨床癥狀具有一定的緩解作用,但尚無法從根本上修復(fù)受損的卵巢功能。激素替代治療可以人為地通過激素類藥物提高患者血清激素水平,但仍無法恢復(fù)其生育功能,甚至可能還存在增加乳腺癌等惡性腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在通過干細(xì)胞治療生成有功能的卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞,有望從根本上解決這一難題。
干細(xì)胞治療的可行性
干細(xì)胞是一類早期未分化細(xì)胞,具有自我更新、自我復(fù)制、無限增殖及多向分化潛能等特點(diǎn),從來源角度可分為成體干細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞。胚胎干細(xì)胞研究存在來源較少、倫理爭議大、存在致瘤性及免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)等問題,使其臨床應(yīng)用受到較大限制。成體干細(xì)胞廣泛存在于人體全身組織,易分離培養(yǎng)、擴(kuò)增,免疫原性低,具有強(qiáng)大的遷移、免疫調(diào)節(jié)能力,對(duì)于修復(fù)組織缺陷及組織工程中作為種子細(xì)胞等方面都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。