反復(fù)生化是什么原因?qū)е碌?生化妊娠
反復(fù)生化的原因與遺傳、子宮異常、感染、內(nèi)分泌異常、血栓、免疫因素等有關(guān)。夫妻雙方的染色體出現(xiàn)異常時,胚胎染色特很大幾率也會出現(xiàn)異常,進(jìn)而導(dǎo)致生化妊娠的出現(xiàn);當(dāng)女性子宮出現(xiàn)子宮畸形、子宮內(nèi)膜炎或子宮肌瘤時,子宮狀況不適合胚胎的生長發(fā)育,進(jìn)而容易出現(xiàn)反復(fù)生化的現(xiàn)象。建議夫妻雙方備孕期間戒煙、戒酒、不濫用藥物。
反復(fù)生化的原因
流產(chǎn)3次或3次以上稱為反復(fù)流產(chǎn)。大多數(shù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是早期流產(chǎn),少數(shù)是晚期流產(chǎn)。如果連續(xù)兩次流產(chǎn)應(yīng)該引起重視和評估,第2次流產(chǎn)的風(fēng)險與第3次相似。那么,反復(fù)流產(chǎn)是什么原因?qū)е碌哪兀糠磸?fù)流產(chǎn)的常見原因有以下六種:
遺傳
主要是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,這是意外早孕丟失常見原因,約50%的意外妊娠丟失都?xì)w咎于此。孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險,會隨著既往流產(chǎn)次數(shù)的增加和母親年齡的增加而提高。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦中,約3%~5%有明顯的染色體重排,而一般人群中這一數(shù)字約為0.7%,常見的是平衡易位和倒位。夫妻一方或雙方可能會將對自己沒有影響的致死基因雜合或平衡,但當(dāng)它們被處于純合或不平衡狀態(tài)的胚胎遺傳時,就會導(dǎo)致妊娠丟失。
子宮異常
子宮解剖異常可導(dǎo)致約15%~20%的妊娠丟失。常見的子宮解剖異常主要包括縱隔子宮、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全等。其中,縱隔子宮是與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)常見的子宮異常,其分娩結(jié)局差。
感染
懷孕期間,無論是全身感染還是泌尿生殖系統(tǒng)局部感染,都可能導(dǎo)致妊娠丟失。消除反復(fù)流產(chǎn)的原因時,需要檢查衣原體、支原體和生殖道分泌物。
內(nèi)分泌異常
與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)的常見內(nèi)分泌異常,主要包括:黃體功能不全、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、高雄激素血癥等。對于肥胖、消瘦、月經(jīng)不調(diào)的患者,要特別注意相關(guān)內(nèi)分泌異常的篩查。
血栓
是指一種會增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險的疾病。由于孕期血液系統(tǒng)的特殊變化,導(dǎo)致血液高凝,從而導(dǎo)致血栓形成的可能性增加。它出現(xiàn)在胎盤的微小血管中,可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、妊娠高血壓、胎盤早剝、胎兒生長受限等。血栓形成主要分為遺傳性和獲得性兩大類,較常見的是抗磷脂抗體綜合征。
免疫因素
對于外來入侵者,免疫系統(tǒng)會自動清除,而一半的胚胎來自父親,會被免疫系統(tǒng)排斥。但是,在正常的免疫系統(tǒng)中,有一種免疫耐受機(jī)制,可以使胚胎在母體中健康生長。如果免疫系統(tǒng)過度活躍,排斥外來物質(zhì)的能力提高,就會導(dǎo)致胚胎排斥和自然流產(chǎn)。甲狀腺抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、NK細(xì)胞、B細(xì)胞等異常升高。都意味著身體的免疫系統(tǒng)可能會過度活躍。