美國(guó)生殖健康服務(wù)中心，一項(xiàng)良好的懷孕，介紹胎兒肺成熟的早產(chǎn)已經(jīng)達(dá)到了關(guān)于胎齡小于34周的早產(chǎn)以及地塞米松或倍他米松促進(jìn)胎兒肺成熟的共識(shí)。然而，對(duì)于使用34至36周的晚期早產(chǎn)和37至39周的選擇性剖宮產(chǎn)沒有達(dá)成一致意見。此外，對(duì)于糖皮質(zhì)激素的重復(fù)使用，雖然2016年更新的ACOG指南表明，對(duì)于30周前使用完整膜和一個(gè)糖皮質(zhì)激素療程的病例，如果在34周前7天內(nèi)有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，那么你可以在第一療程2周后重復(fù)治療過程。然而，考慮到藥物對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響，仍然不建議使用常規(guī)的復(fù)發(fā)性糖皮質(zhì)激素。

目前有證據(jù)表明，宮內(nèi)暴露于產(chǎn)前硫酸鎂不僅可以降低早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率，而且可以降低早產(chǎn)兒腦癱的嚴(yán)重程度。但是，行動(dòng)機(jī)制尚不清楚。此外，臨床使用不均勻并且需要證據(jù)以提供更有說服力和統(tǒng)一的使用是至關(guān)重要的。

由于真正的收縮和假子宮收縮，很難確定干預(yù)時(shí)間。早產(chǎn)的早期癥狀不明確。目前的預(yù)測(cè)方法不夠準(zhǔn)確，因此很容易引起臨床過度診斷和治療。考慮聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度和fFN來預(yù)測(cè)早產(chǎn)的發(fā)生，使用其陰性預(yù)測(cè)值相對(duì)較高，減少住院和其他干預(yù)措施的比例。然而，重要的是強(qiáng)調(diào)通過陰道的子宮頸長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

宮頸環(huán)扎術(shù)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，宮頸環(huán)扎術(shù)可以減少一定的過早率，對(duì)部分人有效。然而，美國(guó)生殖醫(yī)療服務(wù)，一個(gè)良好的懷孕，表示仍有許多方面需要進(jìn)一步研究和討論，如多宮頸宮頸短缺的治療，子宮畸形和宮頸錐切術(shù)后的治療。

過期懷孕突破點(diǎn)

過期妊娠的原因尚不清楚，圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率增加。 過期幸存者的診斷關(guān)鍵是驗(yàn)證預(yù)期出生日期，可以通過最后一次月經(jīng)計(jì)算，超聲孕齡計(jì)算和排卵監(jiān)測(cè)來驗(yàn)證和糾正。

＆MDASH;當(dāng)懷孕達(dá)到或超過41周時(shí)，建議引產(chǎn)。一些患者預(yù)計(jì)會(huì)在42周之前預(yù)期分娩。在充分說明風(fēng)險(xiǎn)后，他們可以選擇期望并需要密切監(jiān)控母親和孩子的情況＆bdquo;

懷孕達(dá)到或超過42周，稱為術(shù)后妊娠。這一概念是由國(guó)際婦產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)（FIGO）于1977年制定的。它是作為統(tǒng)計(jì)概念制定的，沒有考慮任何臨床問題。不難理解，在自然條件下過期妊娠的發(fā)生率約為妊娠總數(shù)的4％至15％，平均約為10％;過度懷孕可能并不總是伴隨著過度成熟。

隨著對(duì)圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率的深入研究，近年來，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院（ACOG）建議將足月細(xì)分進(jìn)一步細(xì)分為: （妊娠37周至38 + 6周），足月（妊娠39周至40 + 6周）和晚期（妊娠41周至41 + 6周），過期妊娠仍指妊娠> 42周。這個(gè)概念的概念，考慮到不同孕齡新生兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，相對(duì)于足部

在家里，患者會(huì)經(jīng)歷醫(yī)生的每一步，但所有醫(yī)生只對(duì)他們的內(nèi)容負(fù)責(zé)。這種醫(yī)生責(zé)任制實(shí)際上不負(fù)責(zé)任。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)問題，患者根本無法確定哪個(gè)醫(yī)生的步驟是錯(cuò)誤的。在美國(guó)，實(shí)施了醫(yī)生責(zé)任制。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心提供人性化服務(wù)。也就是說，只有一位主治醫(yī)生將遵循整個(gè)試管過程的整個(gè)過程，從第一次檢查鏈接到最終胚胎。移植到床上時(shí)，醫(yī)生必須控制整個(gè)過程，了解每個(gè)環(huán)節(jié)患者的進(jìn)展和身體狀況，并確保每個(gè)步驟都是可控的。因此，我們可以理解為什么試管嬰兒在美國(guó)的成功率在世界上都很突出。