在做體外受精的過(guò)程中，我們總會(huì)聽(tīng)到“降低音調(diào)以促進(jìn)排卵”這個(gè)詞，那么降低音調(diào)以促進(jìn)排卵到底意味著什么，在做體外受精的過(guò)程中有哪些促進(jìn)排卵的方案?

　　讓我們看看幾個(gè)傳統(tǒng)的方案，以促進(jìn)良好妊娠和無(wú)憂小系列出院。什么是下調(diào)和促進(jìn)排泄?下調(diào)是指下調(diào)，通過(guò)人工用藥干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的垂體功能，抑制或減少自發(fā)黃體生成素峰值，避免自發(fā)排卵，自主決定絨毛膜促性腺激素注射時(shí)間和取卵時(shí)間，增加卵泡數(shù)量。促排卵是指促排卵，使用促排卵藥物或促排卵針來(lái)促進(jìn)卵巢的超排卵，使多個(gè)卵子同時(shí)成熟，從而獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子，提高體外受精的成功率。促進(jìn)試管嬰兒出院的計(jì)劃是什么?

長(zhǎng)期計(jì)劃是促進(jìn)體外受精的最常用計(jì)劃之一。這需要很長(zhǎng)的時(shí)間，整個(gè)過(guò)程前后大約需要30天，所以稱之為長(zhǎng)方案。GnRHa一般從最后一次月經(jīng)的第21天開(kāi)始使用，連續(xù)14天每天0.1毫克或0.05毫克。其主要功能是垂體下調(diào)。目的是使腦垂體脫敏和睡眠，以免干擾隨后的促排卵。14天后，加入促性腺激素以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，通常需要10天左右。當(dāng)約60%-70%的卵泡達(dá)到17毫米以上時(shí)，可注射絨毛膜促性腺激素，36小時(shí)后取卵。

2.超長(zhǎng)計(jì)劃之所以被稱為超長(zhǎng)計(jì)劃，是因?yàn)樗枰L(zhǎng)的時(shí)間，通常大約一個(gè)月以上。該計(jì)劃的整個(gè)周期需要兩次藥物注射，兩次之間間隔一個(gè)月，向下調(diào)整后的過(guò)程與長(zhǎng)期計(jì)劃相同。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，傳統(tǒng)助孕法的臨床妊娠率低于其他不孕因素患者，超長(zhǎng)方案能更好地抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位疾病，控制盆腔炎性反應(yīng)，適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、多囊卵巢綜合征等患者。

　3.短程序被稱為短程序，因?yàn)樗枰芏痰臅r(shí)間，這基本上是相同的月經(jīng)周期，并需要大約10-15天前后。一般來(lái)說(shuō)，促性腺激素釋放激素釋放激素用于在月經(jīng)第二天促進(jìn)排卵，然后在卵泡成熟后注射絨毛膜促性腺激素，36小時(shí)后取卵。短期方案適用于卵巢儲(chǔ)備功能下降或?qū)﹂L(zhǎng)期方案有不良反應(yīng)的老年患者。

4.拮抗劑方案該方案類似于短期方案，基本上適用于同一人群。除了短期方案，它特別適用于多囊卵巢綜合征患者。該方案可大大減少多囊卵巢綜合征患者的卵巢過(guò)度刺激。在該方案中，GnRHa從月經(jīng)第2或第3天開(kāi)始使用，當(dāng)卵泡長(zhǎng)到14毫米左右或雌激素明顯增加時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，直到夜間針刺。

　5.自然周期計(jì)劃對(duì)于一些年齡較大的女性患者，卵巢功能特別差，基礎(chǔ)卵泡刺激素很高，但有月經(jīng)。在這種情況下，我們可以考慮不使用任何促排卵藥物，讓卵泡自然生長(zhǎng)，當(dāng)卵泡成熟時(shí)取出它們，在體外用精子使它們受精形成受精卵，然后將它們放回母親的子宮。在這種情況下，一次獲得的蛋的數(shù)量通常太少，并且一次最多只能獲得一個(gè)蛋，并且一次取蛋的成功率也非常低。對(duì)于卵巢功能正常的女性患者，我們通常不建議在自然周期內(nèi)服用雞蛋。該方案適用于老年、卵巢儲(chǔ)備功能差或促排藥物反應(yīng)低的患者。

6.黃體期促排卵計(jì)劃醫(yī)生通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，在卵泡期排出卵子后，卵巢上仍有一些小于10毫米的小卵泡。如果此時(shí)使用促排卵藥物，這些卵泡可以繼續(xù)發(fā)育并在成熟后再次取出，這意味著可以在一個(gè)周期內(nèi)取出兩次卵子，這可以增加獲得的卵子數(shù)量。該程序適用于卵子少、卵巢功能差的患者。

　7.微刺激方案該方案比拮抗劑方案更短，并且使用的藥物劑量比以前的方案更少。主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能差、其他常規(guī)方案反應(yīng)差或既往體外受精移植多次失敗的患者。該計(jì)劃非常接近自然妊娠模式，醫(yī)生將根據(jù)患者月經(jīng)期間的卵巢狀況和性激素水平來(lái)判斷如何用藥。

一般來(lái)說(shuō)，藥物如克羅米芬或來(lái)曲唑從月經(jīng)第二天或第三天開(kāi)始口服，GnRHa注射在五天期間或之后進(jìn)行，直到夜間針刺的那一天。通過(guò)以上介紹的七種常規(guī)方案，我們知道每種方案都有其適用性，每種方案都有其優(yōu)缺點(diǎn)。因此，不存在哪個(gè)方案好或者哪個(gè)方案不好的問(wèn)題。這和我們之前介紹的試管嬰兒技術(shù)是一樣的。第二代不一定比第一代好。有必要根據(jù)個(gè)人的情況找到一家正規(guī)的體外受精醫(yī)院，這樣醫(yī)生就可以制定自己的方案。

     最后呢，試管之窗的小編都希望大家能否成功好孕！！！