真相了,懷孕可以緩解子宮內膜異位癥癥狀!
當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外,并且引起一種類似慢性炎癥反應,最終生成疤痕粘連樣病灶,引起患者痛經、盆腔包塊和不孕癥等一系列臨床問題的時候,稱為子宮內膜異位癥。
異位內膜最常出現的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宮直腸窩,直腸陰道膈,膀胱和腸道。也可生長在遠離子宮的部位,如肺、橫膈等,目前除了脾臟,全身各個部位都被報道過有子宮內膜異位癥的累及。
據估計,每10個育齡期女性(15-49歲)中就會有一位罹患子宮內膜異位癥。全世界大概有1億7千6百萬患病女性。
青春期第一次來月經的女孩就可能患有子宮內膜異位癥,病癥可能一直持續到絕經期,才獲得緩解。如果卵巢上出現巧克力囊腫,隨著年齡的增長,可能面臨惡變的風險,最近一次世界子宮內膜異位癥大會來自日本的文章報道,絕經后巧克力囊腫的惡變并不少見,建議臨床醫生對這部分病人給予持續的跟進隨診,即使進入絕經期,也不可掉以輕心。
子宮內膜異位癥的癥狀包括月經期疼痛,排卵痛,性交痛,性交后的延期疼痛,異常出血,慢性盆腔疼痛,疲勞感,不孕癥,這些都嚴重影響女性的身體健康,精神健康還有社會交往能力。
對上述癥狀缺乏重視,甚至女性從母輩或者社會傳統中領會到的錯誤認識是造成診斷延誤的最常見原因,很多女性認為月經就是痛的,疼痛是女人的宿命。實際上,至少2/3確診女性在20歲之前就存在明確痛經癥狀,研究發現從內膜異位癥發病到利用手術進行金標準確診,這期間延誤診斷的時間長達7-12年,這么長的時間里,疾病足以破壞掉很多女性的生育能力,所以更需重視少女痛經,如需停課、打止痛針必須找??漆t生就診。
雖然一些藥物能夠有效的控制疼痛,但是至今仍然沒有一種能夠徹底治愈此病的藥物,很多治療方法也因為各自的副作用,無法長期使用。手術能夠有效去除內膜異位癥病灶和疤痕組織,但是手術的成功率嚴重依賴疾病的擴展范圍,以及手術醫生的手術技巧,應該說子宮內膜異位癥是良性疾病中手術治療難度極高的疾病,需要具有高超手術技巧并且非常熟悉這類疾病臨床特點的??漆t生實施。
懷孕能夠暫時緩解癥狀,但是無法徹底根治該病。子宮切除術,并且在手術的同時切除所有肉眼可見病灶,可以緩解癥狀,但仍然不是根治性方法。如果在切除子宮的同時切除雙側卵巢,可以最大程度增加疼痛緩解和疾病治愈的機會,但是患者在手術后迅速進入更年期,年輕病人是難以接受的。
子宮內膜異位癥的發病機制還不完全清楚,學者們更加傾向于認為它是一種基因易感性疾病,如果女性的姐妹或者母親患此病,她們的發病風險將增高。