胚胎移植標(biāo)準(zhǔn)流程及條件
胚胎移植是試管嬰兒的最后一個(gè)步驟,也是試管嬰兒中最關(guān)鍵的一步,很多人覺得胚胎移植是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,其實(shí)只是要求比較謹(jǐn)慎和嚴(yán)格。那么試管嬰兒胚胎移植標(biāo)準(zhǔn)流程及條件是什么?
胚胎移植標(biāo)準(zhǔn)流程
1、根據(jù)子宮位置留尿或排空膀胱后,取膀胱截石位。用生理鹽水沖洗外陰及陰道,鋪手術(shù)巾。
2、放置窺器,用生理鹽水將宮頸、穹隆部位擦拭干凈,吸凈宮頸管內(nèi)的黏液。小棉簽蘸少許胚胎培養(yǎng)液輕輕擦去宮頸口黏液。根據(jù)需要決定是否用宮頸鉗夾持宮頸。
3、根據(jù)試移植的結(jié)果,向?qū)m腔置入移植外套管。須注意由于雙側(cè)卵巢增大,有些患者的子宮位置會(huì)發(fā)生改變。必要時(shí)可在超聲引導(dǎo)下插入移植外套管。
4、實(shí)驗(yàn)室人員用內(nèi)管抽取胚胎,將載有胚胎的移植內(nèi)管插入移植外管,并超過外管約1.5cm,緩慢注入胚胎,停留約30秒。分別緩慢取出移植內(nèi)管、外管,顯微鏡下檢查以確認(rèn)無剩余胚胎,如有胚胎殘留再次移植。
5、根據(jù)患者子宮位置采取仰臥位、俯臥位或臀高位,靜臥半小時(shí)。但也有專家認(rèn)為不需靜臥。國外研究證明,靜臥與否臨床妊娠率無顯著差別。
6、如果移植困難,可造成創(chuàng)傷性出血,胚胎在有出血的環(huán)境中,不利于著床。可先將胚胎凍存,或經(jīng)子宮肌層穿刺直接將胚胎植入子宮腔。
7、術(shù)中用藥者,可以帶著藥進(jìn)手術(shù)室,移植完后護(hù)士會(huì)幫著塞藥,如果忘記帶藥,回家自己塞也可以。
胚胎移植的條件
1、必須要有可以移植的胚胎,包括第三天胚胎里第一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的胚胎,或者囊胚里面已經(jīng)成囊的,至少是BC以上的這個(gè)級(jí)別的囊胚。
2、就是要有足夠的子宮內(nèi)膜的厚度,內(nèi)膜厚度在八以上,形態(tài)也比較好的內(nèi)膜那是比較適合胚胎著床的。當(dāng)然如果內(nèi)膜厚度達(dá)不到八,經(jīng)過一切努力以后內(nèi)膜厚度較薄,有時(shí)候也會(huì)選擇進(jìn)行胚胎移植,但是這樣移植后妊娠率是會(huì)下降的。
3、就是要考慮母體的全身情況,如果母體處于一個(gè)急性的、嚴(yán)重的感染時(shí)期,或者母體的免疫功能還是紊亂的,或者母體現(xiàn)在還是有甲狀腺的紊亂、糖耐量的異常,這時(shí)候都是不適合胚胎著床的,這時(shí)候建議是暫停狀態(tài),等全身情況好轉(zhuǎn)了以后再安排進(jìn)行胚胎移植。
總之,胚胎移植流程并不是一個(gè)復(fù)雜的程序,只要準(zhǔn)備充分,移植成功并且成功著床也是有很高的概率。