目前做試管嬰兒基本都是采用的人工周期取卵，也就是通過促排卵藥物治療，刺激多個卵泡同時發(fā)育，然后在同一時期獲得多個成熟卵泡。通常對于試管嬰兒而言，一般卵泡在18mm以上就可以取卵，而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以從這一點(diǎn)來說，做試管嬰兒對于卵泡的大小還是有一定要求的。

試管嬰兒成功率取決的因素非常多，卵巢里卵泡發(fā)育大小不一，形成從小到大的梯隊(duì)，而胚胎的質(zhì)量取決于卵子和精子的質(zhì)量，那么，大卵泡的成功率是否一定優(yōu)越?成熟卵泡的大小對試管嬰兒成功率有什么大影響嗎?

試管嬰兒專家介紹：只有卵泡發(fā)育成熟，功能才會健全。排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡不成熟強(qiáng)行在短期內(nèi)應(yīng)用促排卵藥，強(qiáng)制其排卵，當(dāng)然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以不能正常的受孕，也就是說卵泡不成熟是不能懷孕的。

 

試管嬰兒的成功率與卵泡大小有關(guān)嗎?

優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm，卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘圖像，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。一般情況下，正常卵泡直徑在18─25mm之間，卵泡一到兩天的時間內(nèi)會排出，而排出的卵泡可以存活2天的時間。

成熟的卵泡會有一些特征，一般B超會在月經(jīng)10到16天檢測到最大卵泡的出現(xiàn)，呈圓形且壁薄，直徑一般在20mm。而排卵后，卵泡壁邊緣會皺縮，呈鋸齒狀，卵泡壁部分地方會塌陷，并且其內(nèi)會有很多細(xì)弱的光點(diǎn)。而在子宮直腸隱窩內(nèi)可以看到液性暗區(qū)，通常會在排卵一天后消失。

品質(zhì)好的卵泡能夠和質(zhì)量好的精子結(jié)合為優(yōu)秀的胚胎，著床率也會更高。不過若患有卵泡黃素化等卵子無法正常發(fā)育的情況，需要試管嬰兒醫(yī)生選擇正確的促排卵方案，否則可能會沒有能夠發(fā)育成熟的卵子供取出使用。

對于不同的人群，優(yōu)勢卵泡的占比不同，其胚胎結(jié)局也不盡相同。

大卵泡是否越多越好?

在誘發(fā)卵泡成熟時，除了考慮卵泡的大小，還要考慮優(yōu)勢卵泡的比例，雖然高比例的優(yōu)勢卵泡可以獲得更高的卵子成熟率，但是有文獻(xiàn)顯示優(yōu)勢卵泡占低比例的卵子獲得了更高的卵裂率，優(yōu)質(zhì)胚胎的機(jī)率增高，其種植率及妊娠率也顯示出了優(yōu)勢。

太大的卵泡會過熟，太小的卵泡又不熟，所以合適大小的卵泡發(fā)育潛能好。如果可以用三維超聲結(jié)合卵泡大小和體積綜合評估，采用多普勒超聲評估卵泡的血管化程度會更有利于評估卵泡的成熟度。促排卵治療中，優(yōu)勢卵泡具有合適的比例可以獲得更高的卵子利用率。

因此，很多正在試管嬰兒促排卵過程中的女性，會注意到醫(yī)生在頻繁得對卵泡大小進(jìn)行超聲檢測，測定血清雌激素、LH、孕酮水平，他們正是根據(jù)卵泡發(fā)育大小及數(shù)量情況，不斷評估卵巢反應(yīng)，調(diào)整藥物的使用時間及劑量。

上面我們說到，除了考慮卵泡發(fā)育大小，還需要考慮質(zhì)量，所以對于促排卵治療中優(yōu)勢卵泡的比例來說也是很重要的，盡管不是所有的卵泡都能長成優(yōu)勢卵泡，但是這個比例大，那么說明獲得成熟卵子的幾率大，所以這樣來看，對于促排卵治療，以及促排卵結(jié)果的把握，也就是要平衡大小、質(zhì)量、數(shù)量，只要把握好了這3點(diǎn)，那么試管嬰兒取卵就沒問題了。