原標題：試管嬰兒與出生后正常兒童有什么區別？

試管嬰兒與出生后正常兒童有什么區別？

世界上第一個試管嬰兒Louis Brown于1978年出生于英國，今年已有40歲。她自然生下了兩個兒子，今年分別為5歲和11歲

第一個試管嬰兒，女孩，1996年由浙江大學醫學院婦產科醫院培養，體重3800克，今年22歲。

您可能認為近年來在中國出生的人口中有近2％是通過輔助生殖技術來到世界各地的。據國家統計局統計，2016年中國人口出生，人口1723萬，其中輔助生殖技術出生人數超過31萬人，約占1.7％。這是一個非常大的數字。那么，通過生育能力出生的人與自然受孕的人之間有什么區別嗎？

上周末，第四屆輔助生殖質量控制研討會在杭州舉行。中國科學院院士黃鶴峰教授，浙江大學婦女醫院輔助生殖中心主任朱益民主席對此問題給予了高度重視，并一致提出輔助生殖技術。研究目標已經從最初的“改善成功率”變為現在的“出生后代”。

浙江省婦女研究所于2005年開始對試管嬰兒健康進行調查。到目前為止，已有5000多例試管嬰兒隨訪了很長時間。朱益民教授接受了快報記者的采訪，并披露了他們以及全國和世界所觀察到的一些結論。

　體外操作、促排卵藥物 會對孩子的長遠有影響?

世界上第一個試管嬰兒于1978年在英國出生，是一位名叫路易斯·布朗的女性。對于這些提取精子，卵子或人工發育的胚胎的人來說，他們在成年后是健康的嗎？它與普通人不同嗎？世界輔助生殖專家已經觀察了40年。

　目前得出的結論是：

通過輔助生殖技術出生的兒童在外表上與正常出生的兒童沒有太大差別。

2.通過輔助生殖技術出生的兒童可能會在發育過程中對體重和新陳代謝產生影響。當他們達到一定年齡時，異常血脂和血糖代謝的比例將增加，糖尿病，高血壓和高脂血癥的發病率將增加。 。

3.這些異常不是由親本基因引起的，可能與輔助生殖技術中的體外操作和不良宮內條件有關。

例如，第一個試管嬰兒，現在40歲的路易斯布朗有代謝問題，很胖，但她的父母沒有代謝性疾病。第一個由浙江大學女子醫院體外培養的試管嬰兒，今年22歲，也有肥胖問題。

那么，為什么體外操作和不良宮內情況會影響精子，卵子或胚胎呢？

朱教授說，這方面與輔助生殖技術中與卵，精子和胚胎接觸的培養基和培養皿有一定的關系。

“精子和卵子應放在培養皿中，暴露在培養液中。目前的培養皿是塑料制品。雙酚的塑料成分屬于環境雌激素，可能是配子（精子，卵子）或胚胎。因此，即使操作者只是意外地在培養皿上輕輕汲取，二酚的釋放也可能影響試管嬰兒的壽命。“

另一方面，當女性促進排卵時需要激素刺激，并且必須使用相關藥物。人為激素調節導致女性促性腺激素和性激素的變化，這些變化可能對女性環境中的卵子和胚胎造成潛在影響。

不建議45歲以上的男性通過輔助生殖技術幫助兒童。

影響輔助生殖的質量控制，也有試管嬰兒父母自身的健康問題。父母本身健康狀況不佳，調整后制作試管嬰兒更好。

例如，自己肥胖的父母，通過輔助生殖技術出生的孩子，不僅有肥胖復發的風險，而且還有智商。

“例如，一個可能生下智商120的孩子現在可能只有110歲。”朱教授說。

除了環境因素，后代的健康也與父母的年齡和身體健康有關。根據美國醫學會精神病學雜志（JAMA psychiatry），出生時父親的年齡是20-24歲，如果他的父親所生的孩子≥45歲，則患有自閉癥的風險增加3.45倍，ADHD的風險增加了13.13倍，雙重情感障礙的風險增加了24.7倍，企圖自殺的風險增加了2.72倍，濫用藥物的風險增加了2.44倍。

“父母年齡對后代的影響，浙江大學女子醫院也在做相關研究。特別是自實施二胎政策以來，這對老年夫婦希望通過輔助生殖技術增加對兒童的需求。但我們必須生育孩子的健康是負責和負責人口的整體素質。 45歲以上的女性，我們不建議他們再生孩子。 45歲以上男孩的健康問題也值得關注。“朱教授說。

雙胞胎保險是最后的選擇，獨生子女懷孕是最好的孩子。

在輔助生殖技術的誕生中，雙胞胎的比例明顯更高。這是因為當將體外培養的胚胎移植到母親的子宮中時，為了增加懷孕的可能性，有時會轉移兩個胚胎。如果兩個胚胎都存活，很可能雙胞胎會出生。

“但事實上，雙胞胎肯定會有這樣的問題。營養肯定會不足，早產，先天性發育不良，更容易出現代謝問題等，會對社交技巧產生一定的影響，動作精細，沒有單身孩子是靈活，移動 協調不是那么好等等。朱益民教授說。

特別重要的是，告訴每個人，即使您以后減少了寶寶，首先植入雙胞胎也會對您孩子的出生產生影響。浙江大學女子醫院已經完成了一千多例從雙胞胎或三胎到單身的病例，但這些兒童的健康只植入一個胚胎。

“歐洲國家有一些立法需要選擇性單胚胎轉移。也就是說，母親年輕，身體狀況好，子宮更好，懷孕概率更高，胚胎進入后很容易存活子宮。一個胚胎。如果你搬了兩個，你將受到懲罰。這項立法不希望影響該國人口的整體素質。“朱教授解釋道。

在中國，自2003年以來就有相關規定：年齡小于35歲且率先測試IV嬰兒的婦女不應超過兩個植入胚胎;不超過三個胚胎可以植入35歲以上或第二次胚胎。

“2003年，中國的輔助生殖技術仍處于起步階段。人們擔心胚胎移入子宮后無法存活。因此，規定相對較寬，但目前的技術水平有了顯著提高。它促進了單個卵泡和單胎的發育。懷孕是最好的，也是最高水平的。“

在排卵誘導過程中，那些卵泡發育過度的女性也會對自己的甲狀腺功能產生一定的影響，血脂和心血管功能也會發生變化。

該國有300多個生殖中心，可用作試管嬰兒，但它們可以自然地自然生長。

朱益民教授表示，截至2017年底，全國共有478個生殖中心，其中300多個可以進行試管嬰兒。光統計2012年至2016年，浙江女子醫院出生的試管嬰兒超過2萬人。非常困難的夫婦有不孕因素的情況，現在你也可以通過輔助生殖技術生下你的寶寶。

例如，朱教授最近遇到一個案例，其中妻子患有由染色體問題引起的早期卵巢功能不全，而她的丈夫患有阻塞性無精子癥。最后，朱教授還在該男子的睪丸活檢上獲得了冷凍精子，并對該女子進行了數次。卵子，然后“第三代”試管嬰兒技術幫助妻子成功植入一個正常的核型胚胎，已懷孕近3個月。

在技術越來越高的趨勢下，質量管理非常重要。

“我們將對藥物使用，父母年齡，糾正父母病理，控制不孕癥指標進行更嚴格的質量控制。如果我們自然懷孕，我們仍然建議盡可能自然懷孕。在正常情況下，自然懷孕兒童總是受外界因素的影響較小。“

加強輔助生殖技術的質量控制管理，降低出生缺陷的風險，提高出生人口的質量，已成為生殖醫學和衛生管理領域的當務之急。

　試管嬰兒如何在長大成人的過程中，預防并盡量減少代謝異常的風險?

由于試管嬰兒出生的兒童由于體外操作和輔助生殖技術中的功能失調環境而導致代謝異常的風險增加。

那么，當他或她長大時，你如何預防和減少風險呢？

朱教授說，孕婦可以在懷孕前進行干預，在懷孕期間發現不合適，并且可以采取補救措施。孩子出生后，他堅持門診隨訪，及時發現問題解決問題。妊娠前干預，控制多個卵泡的發育，減少胚胎移植數量，并進行選擇性單胚胎移植。

在懷孕期間，如果發現宮內雙胞胎或雙胞胎懷孕，并及時采取補救措施，胎兒將會減少。

試管嬰兒出生后，每六個月至一年定期進行體檢，以觀察孩子的成長和發育情況。一旦孩子在隨訪時超重，或有一些高血糖和血糖的跡象，調整飲食，適當運動，并扼殺芽的風險。