試管嬰兒流程：前期生育能力檢查

來源：中國試管嬰兒網(wǎng) 作者：中國試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2024-11-09 點(diǎn)擊數(shù)：

試管嬰兒流程：前期生育能力檢查(圖1)

其實(shí)在試管嬰兒流程中，前期檢查主要是做一系列生育能力的檢查，那么我們來看看做哪一些檢查吧！

檢查種類

比較有參考意義的檢查種類有：性激素六項(xiàng)、AMH、排卵檢查、精子檢查。

性激素六項(xiàng)

參見文章：試管嬰兒流程：前期檢查性激素六項(xiàng)查什么？

解讀：性激素六項(xiàng)的檢查數(shù)字意義

Amh

抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是由睪丸未成熟的支持細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖卵白。AMH由卵巢內(nèi)竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關(guān)系。AMH有利于了解卵巢功能。

8~29歲 AMH值(ng/ml)：2.0~2.5

29~37歲 AMH值(ng/ml)：2.0左右

>37歲 AMH值(ng/ml)：<1.0

停經(jīng)后 AMH值(ng/ml)：測不到

正常值在2-6.8ng/ml之間，AMH數(shù)值越高代表卵子存量越充沛，適合受孕的黃金期較長，反之越差。35歲后AHM值急劇下降，當(dāng)?shù)陀?.7ng/ml時(shí)，表示卵子庫存量已嚴(yán)重不足。若AHM值大于6.8時(shí)，可能考慮有多囊性卵巢癥候群的體質(zhì)，使用促排藥物時(shí)，卵巢對藥物反應(yīng)過度而排出過多卵子，出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。

排卵檢查

對于想要孩子，卻屢屢不中標(biāo)或者已經(jīng)確診不孕癥的夫妻，監(jiān)測女方有無排卵和男性的精子絕對是首先需要進(jìn)行的。監(jiān)測排卵的方法有基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙監(jiān)測和超聲監(jiān)測，其中B超監(jiān)測排卵是最準(zhǔn)確的方法，這樣可以準(zhǔn)確的知道排卵的時(shí)間、排卵時(shí)卵泡的大小、排卵時(shí)內(nèi)膜的厚度和形態(tài)。

不是每一位備孕女性都需要B超檢測排卵，夫妻可先嘗試自然懷孕，如長期沒有懷上或者以下這三種女性建議通過B超監(jiān)測找到自己的排卵日安排同房。

1）內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)女性常見是多囊卵巢綜合癥，一般通過藥物治療促排卵，然后用B超監(jiān)測患者的排卵情況。

2）免疫性不孕

有抗精子抗體很高的女性，日常同房建議使用避孕套，然后用B超監(jiān)測排卵，在排卵的那幾天受孕。

3）月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)、紊亂的女性，因?yàn)榕怕巡灰?guī)律，通過B超監(jiān)測了解自己卵子的發(fā)育情況，一般從月經(jīng)開始計(jì)算的第8至10天起，到醫(yī)院監(jiān)測卵泡發(fā)育安排同房。

精子檢查

精液常規(guī)檢查的重要性大家都明白，精液的質(zhì)量分析是男性生育力的重要屬性。主要包括外觀、精子濃度、精液量、精子活力、液化時(shí)間、精子形態(tài)、酸堿度。

正常精液標(biāo)準(zhǔn)如下：

試管嬰兒流程：前期生育能力檢查(圖2)

1. 外觀

正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。

2. 精液量

正常量在2-6ml，精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān)，禁欲時(shí)間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，視為精液減少；若不射精，稱為無精液癥。

3. 精子濃度

精子濃度是指每毫升精液中的精子數(shù)量，正常參考值為15百萬/ml，自然懷孕最好高于20百萬/ml。

精子濃度低于15百萬/ml時(shí)稱為少精癥。精子進(jìn)入陰道后會大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，不能讓女性受孕。

4. 液化時(shí)間

液化時(shí)間是指精液射出后，從果凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)橐后w狀所需要的時(shí)間。精液是由10%的精子和90%的精漿（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等）組成。精液不能完全液化，精漿就會像果凍一樣把精子包裹住，精子跑不出去，無法與卵子相遇，造成懷孕困難。一般情況下，液化大多在15分鐘內(nèi)完成，超過60分鐘未能完全液化，就提示異常，可能存在前列腺炎等感染。