試管嬰兒移植多胎有風險嗎?
在移植嬰兒的階段,很多準父母都很好奇。為什么只移植一個胚胎給他們呢?移植多胎有風險嗎?無疑,移植多個胚胎會增加受孕的機會,但是很少注意到多次懷孕對母親和胎兒的危害。
首先,多胎母親和胎兒將面臨各種健康問題,例如妊娠高血壓,妊娠嘔吐,前置胎盤,宮內發育遲緩和早期胎膜。破裂,妊娠糖尿病,產后出血,雙輸血綜合征等,經常早產,需要住院,甚至有些早產兒也會留下一些不良疾病等,讓我簡單介紹一下:
一、產婦方面
1。妊娠高血壓疾病
是妊娠所獨有的疾病,過去已成為妊娠誘發的高血壓。 多次懷孕(尤其是初產婦)的孕婦會過度擴張子宮,導致子宮內壓升高,子宮和胎盤血流量減少或減慢,引起缺血和缺氧,血管痙攣和血壓升高,以及妊娠高血壓病。
這種疾病在妊娠20周后發生。孕婦出現高血壓,浮腫和卵白尿。當病情嚴重時,會發生抽搐,昏迷,各種器官衰竭,甚至母嬰死亡。
妊娠高血壓可以引起并發癥,例如妊娠高血壓,胎盤早剝,凝血病,腦出血,腎衰竭,產后循環衰竭,嚴重危害母親和胎兒的安全。早產的主要原因之一。
2。妊娠嘔吐
妊娠嘔吐是指受孕后2至3個月內反復出現惡心,嘔吐,厭食或吞咽。懷孕初期對癥狀的反應。目前,懷孕嘔吐與孕婦絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有關,這是正常現象。
當妊娠早期反應嚴重,經常嘔吐,不能進食時,使體液失衡和代謝紊亂發生,嚴重危害孕婦生命,稱為嘔吐。在多胎孕婦中,HCG值顯著增加,并且嘔吐率也增加。
3。前胎盤
胎盤的正常附著在子宮的后壁,前壁或側壁。如果胎盤附著在子宮下部或子宮頸上方,則其位置低于胎兒的裸露部分,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,妊娠期間嚴重并發癥。
多胎有多個胎盤,胎盤體積增加,前置胎盤的機會增加。科學家發現,雙胞胎中前置胎盤的發生率是雙胞胎的兩倍。前置胎盤在生產前易于血瘀,不能維持足月妊娠,但早產和圍產期死亡率很高。
4。胎膜早破
產前胎膜破裂稱為胎膜早破。
隨著妊娠子宮的增加,子宮內膜被拉伸,子宮內壓升高,多次懷孕會導致子宮內壓過高,羊水過多,子宮頸無法承受正常壓力的升高。隨著擴張,膜也延伸到前子宮頸甚至陰道方向以形成前羊膜囊。羊膜前囊的直徑逐漸增大,膜的張力增大,膜被拉伸,最終超過膜的彈性強度破裂,最終導致流產。
5。妊娠糖尿病
在懷孕期間糖耐量異常的情況下,當時沒有糖尿病的女性被稱為“妊娠糖尿病”。與妊娠糖尿病有關的因素很多,多胎妊娠也是主要因素之一。如果孕婦超過30歲且有多次懷孕,則其患妊娠糖尿病的幾率會大大高于平均水平。 妊娠糖尿病的主要風險是可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發育,也危害母親健康。
6.產后出血
發生多胎妊娠時,由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,發生退行性病變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力,會造成產后大出血,嚴重危及孕婦的生命安全,是孕產婦死亡的首位原因。
二、胎兒、新生兒
胎兒宮內發育遲緩
胎兒宮內發育遲緩(IUGR)是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標準差。如果胎齡已達37周,新生兒體重低于2.5千克,也稱為胎兒宮內發育遲緩。
通過前面的介紹,我們可以看到多胎妊娠的風險不僅和胚胎數相關,和年齡也有著密切關系。 因此,我們的建議是:對于年齡在35歲以下,卵巢儲備功能正常的患者完全可以通過選擇優質單胚胎移植來獲得較高的胚胎著床率和臨床妊娠率,同時減少多胎妊娠率。
但是對于年紀超過37歲或之前有過試管嬰兒失敗的婦女,同時移植2~3個胚胎依然是有意義的。因為隨著年齡增加,臨床妊娠率呈下降趨勢,而自然流產率呈上升趨勢,為保證成功率,只能移植多個胚胎。