試管嬰兒移植多胎有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
在移植嬰兒的階段,很多準(zhǔn)父母都很好奇。為什么只移植一個(gè)胚胎給他們呢?移植多胎有風(fēng)險(xiǎn)嗎?無疑,移植多個(gè)胚胎會(huì)增加受孕的機(jī)會(huì),但是很少注意到多次懷孕對(duì)母親和胎兒的危害。
首先,多胎母親和胎兒將面臨各種健康問題,例如妊娠高血壓,妊娠嘔吐,前置胎盤,宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早期胎膜。破裂,妊娠糖尿病,產(chǎn)后出血,雙輸血綜合征等,經(jīng)常早產(chǎn),需要住院,甚至有些早產(chǎn)兒也會(huì)留下一些不良疾病等,讓我簡單介紹一下:
一、產(chǎn)婦方面
1。妊娠高血壓疾病
是妊娠所獨(dú)有的疾病,過去已成為妊娠誘發(fā)的高血壓。 多次懷孕(尤其是初產(chǎn)婦)的孕婦會(huì)過度擴(kuò)張子宮,導(dǎo)致子宮內(nèi)壓升高,子宮和胎盤血流量減少或減慢,引起缺血和缺氧,血管痙攣和血壓升高,以及妊娠高血壓病。
這種疾病在妊娠20周后發(fā)生。孕婦出現(xiàn)高血壓,浮腫和卵白尿。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)發(fā)生抽搐,昏迷,各種器官衰竭,甚至母嬰死亡。
妊娠高血壓可以引起并發(fā)癥,例如妊娠高血壓,胎盤早剝,凝血病,腦出血,腎衰竭,產(chǎn)后循環(huán)衰竭,嚴(yán)重危害母親和胎兒的安全。早產(chǎn)的主要原因之一。
2。妊娠嘔吐
妊娠嘔吐是指受孕后2至3個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭食或吞咽。懷孕初期對(duì)癥狀的反應(yīng)。目前,懷孕嘔吐與孕婦絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有關(guān),這是正常現(xiàn)象。
當(dāng)妊娠早期反應(yīng)嚴(yán)重,經(jīng)常嘔吐,不能進(jìn)食時(shí),使體液失衡和代謝紊亂發(fā)生,嚴(yán)重危害孕婦生命,稱為嘔吐。在多胎孕婦中,HCG值顯著增加,并且嘔吐率也增加。
3。前胎盤
胎盤的正常附著在子宮的后壁,前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著在子宮下部或子宮頸上方,則其位置低于胎兒的裸露部分,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,妊娠期間嚴(yán)重并發(fā)癥。
多胎有多個(gè)胎盤,胎盤體積增加,前置胎盤的機(jī)會(huì)增加。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),雙胞胎中前置胎盤的發(fā)生率是雙胞胎的兩倍。前置胎盤在生產(chǎn)前易于血瘀,不能維持足月妊娠,但早產(chǎn)和圍產(chǎn)期死亡率很高。
4。胎膜早破
產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破。
隨著妊娠子宮的增加,子宮內(nèi)膜被拉伸,子宮內(nèi)壓升高,多次懷孕會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)壓過高,羊水過多,子宮頸無法承受正常壓力的升高。隨著擴(kuò)張,膜也延伸到前子宮頸甚至陰道方向以形成前羊膜囊。羊膜前囊的直徑逐漸增大,膜的張力增大,膜被拉伸,最終超過膜的彈性強(qiáng)度破裂,最終導(dǎo)致流產(chǎn)。
5。妊娠糖尿病
在懷孕期間糖耐量異常的情況下,當(dāng)時(shí)沒有糖尿病的女性被稱為“妊娠糖尿病”。與妊娠糖尿病有關(guān)的因素很多,多胎妊娠也是主要因素之一。如果孕婦超過30歲且有多次懷孕,則其患妊娠糖尿病的幾率會(huì)大大高于平均水平。 妊娠糖尿病的主要風(fēng)險(xiǎn)是可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康。
6.產(chǎn)后出血
發(fā)生多胎妊娠時(shí),由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,發(fā)生退行性病變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力,會(huì)造成產(chǎn)后大出血,嚴(yán)重危及孕婦的生命安全,是孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。
二、胎兒、新生兒
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達(dá)37周,新生兒體重低于2.5千克,也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
通過前面的介紹,我們可以看到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不僅和胚胎數(shù)相關(guān),和年齡也有著密切關(guān)系。 因此,我們的建議是:對(duì)于年齡在35歲以下,卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者完全可以通過選擇優(yōu)質(zhì)單胚胎移植來獲得較高的胚胎著床率和臨床妊娠率,同時(shí)減少多胎妊娠率。
但是對(duì)于年紀(jì)超過37歲或之前有過試管嬰兒失敗的婦女,同時(shí)移植2~3個(gè)胚胎依然是有意義的。因?yàn)殡S著年齡增加,臨床妊娠率呈下降趨勢,而自然流產(chǎn)率呈上升趨勢,為保證成功率,只能移植多個(gè)胚胎。





