原標題：試管嬰兒進入循環(huán)后的過程

進入循環(huán)后的試管嬰兒過程

由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者也有不同的周期，因此不容易安排采卵時間，自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡。受精后只能形成一個胚胎，移植一個胚胎的妊娠。率非常低。因此，有必要使用控制超數(shù)排卵來增強和改善卵巢功能，以達到獲得多個健康卵子而不受自然周期限制的目的，提供多個可移植胚胎，并使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。可能。因此，試管嬰兒的第一個重要步驟是控制超數(shù)排卵。具體過程如下：

　　1. 控制性超促排卵

由于在自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，移植胚胎的妊娠率非常低。因此，有必要使用控制超排卵來增強和改善卵巢功能，以達到獲得多個健康卵子而不受自然循環(huán)限制的目的，提供多個胚胎移植，同時使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能盡可能多。通常，GnRHa用于降低體內(nèi)的FSH和LH，然后應(yīng)用HMG或FSH排卵藥物刺激卵巢中卵泡的生長。根據(jù)孕婦對藥物的反應(yīng)性，婦女的年齡和藥物的劑量來調(diào)整藥物的劑量。不同的是，獲得的卵數(shù)也不同。

　2. 監(jiān)測卵泡

為了評估卵巢刺激效果并確定服用卵子的時間，做陰道B超檢查以監(jiān)測卵泡的大小，并用血液檢查E2值（雌激素），并調(diào)整劑量。當2至3個卵泡的直徑大于18毫米且14毫米以上的卵泡數(shù)量相當于E2值時，可注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）以促進卵泡成熟。在HCG注射后34-36小時取卵。

　3、取卵

育齡婦女每個月都有排卵期，當卵子成熟時，它從卵巢皮質(zhì)排出，然后進入盆腔。在每個月經(jīng)期開始時，雙側(cè)卵巢上有幾個到幾十個基底卵泡。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)后，人體將選擇優(yōu)勢卵泡來幫助其生長，并抑制其他卵泡發(fā)育。女性通常每月僅排出1個卵泡，卵泡中含有1個卵子。對于不管重量 - 胚胎移植技術(shù)，醫(yī)生需要一次收集多個卵泡，998，這需要藥物的幫助。藥物的作用是首先抑制女性內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機制，請停止工作，不要選擇優(yōu)勢卵泡;然后進行外部干預(yù)，促進多個卵泡的同步發(fā)育。

由于人為卵泡發(fā)育的并發(fā)癥，醫(yī)生必須通過在此期間測量B超和血液采樣來監(jiān)測卵泡的狀態(tài)。當有1-2個直徑≥18mm的卵泡時，可以注射促進卵子成熟的注射，并在36小時后取出卵子。

卵子取出是微創(chuàng)的。在B超檢查下，醫(yī)生使用精細的穿刺針刺破卵泡液。這個過程不是手術(shù)。通常，可以使用全身麻醉，或者可以使用注射止痛藥來取卵。整個過程只需幾分鐘到十分鐘。從每個卵泡抽取的卵泡液將收集在試管中。通常每個卵泡液中都有一個卵子，這可能是試管嬰兒名稱的起源。隨后，醫(yī)生將這些帶有生命希望的試管送到實驗室，在顯微鏡下找到了卵子，并將它們放入一個特殊的培養(yǎng)皿中。這些菜肴中的培養(yǎng)基是模仿輸卵管液，因此卵可以安全地發(fā)育。

　　4、取精和培育

與服用卵子不同，您不需要任何麻醉，您只需要手淫即可實現(xiàn)射精。應(yīng)該取出取出的精子。具有良好質(zhì)量和高活性的精子往往漂浮在頂部，質(zhì)量不好。根據(jù)不育男性的精子狀況，醫(yī)生會采取不同的手術(shù)方式。

首先是正常的精子活力。醫(yī)生只需要提取精子并將它們密集地放在卵子周圍以便選擇卵子。通常在卵周圍放置100,000個有效精子。然后，將其中放置精子和卵子的培養(yǎng)皿在具有與子宮內(nèi)子宮環(huán)境相同的溫度，濕度，氧氣濃度等的恒溫培養(yǎng)容器中培養(yǎng)。精子在卵子周圍穿梭，等待著她的愛。只有當卵子看著眼睛時，她才會打開精子進入的“門”。此外，卵子一次只能進入一個精子。這是試管嬰兒。

在另一種情況下，男性精子數(shù)量少且活力差，這需要使用第二代試管嬰兒技術(shù)——單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）技術(shù)。醫(yī)生首先將精子放入一種粘稠的特殊液體中，減慢精子的游動速度，這樣他就可以用一根小針捕獲，并且必須從精子的尾部撿起捕獲物。此后，在顯微鏡下， 在手術(shù)盤中，醫(yī)生用一只手握住針頭來固定卵子，另一只手用精子刺入小針頭進入卵子，幫助精子結(jié)合。

如果成功，可以在顯微鏡下看到雙原核，表明精子和卵子成功結(jié)合。在取卵后的第二天，受精卵將分成2-4個細胞胚胎。進一步培養(yǎng)24小時后，觀察到胚胎生長至6-8。在這一點上，醫(yī)生將根據(jù)胚胎的分裂增長得分。判斷胚胎的標準通常取決于生長速度，細胞大小和碎片。

　5、胚胎移植

胚胎移植通常通過選擇已成功培養(yǎng)3天的胚胎或已成功培養(yǎng)5天的胚泡進行，并根據(jù)胚胎和胚泡的活性和等級確定移植。醫(yī)生將使用非常薄的非常柔軟的管將分裂的胚胎移至子宮，這是一個完全無痛的過程。

在正常情況下，胚胎移植的數(shù)量不應(yīng)超過三個。中國衛(wèi)生部的相關(guān)文件要求，35歲以下的婦女在第一次懷孕期間移植的胚胎不應(yīng)超過2個胚胎，剩余的可用胚胎將被冷凍保存。整個胚胎移植過程在B超檢查的監(jiān)督下進行。受精卵外側(cè)有一層薄薄的透明膠帶保護層。在移植后4-5天，將從該“透明區(qū)”層鉆出初始壽命并植入子宮中。之后的一切都與自然懷孕相同。

在醫(yī)學(xué)上，這個過程被稱為補充生育治療周期，目前中國每個治療周期的妊娠率約為20-30％。美國試管嬰兒可達70％-80％。事實上，試管嬰兒的懷孕率遠遠超過人類夫婦的正常懷孕率，而同一對夫婦的正常排卵期僅為10％左右。試管嬰兒（試管嬰兒）技術(shù)的成功確實使臨床中的許多不孕夫婦受益，使他們擁有自己的健康寶寶。