多胎妊娠會造成哪些并發(fā)癥?
一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒時(shí)稱多胎妊娠,以雙胎妊娠最為多見。近年來,由于輔助生育技術(shù),如試管嬰兒、人工授精等技術(shù)的廣泛應(yīng)用,多胎妊娠的發(fā)生率明顯增高,那么多胎妊娠會造成什么不良影響呢?
1.孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥
(1)貧血:雙胎并發(fā)貧血的發(fā)生率為74. 6%,是單胎 的2. 4倍,與鐵及葉酸缺乏有關(guān)。
(2)妊娠期高血壓疾病:雙胎并發(fā)妊娠期高血壓疾病 可高達(dá)30%,比單胎多3?4倍,具有發(fā)病早、程度重、容易 出現(xiàn)心肺并發(fā)癥等特點(diǎn)。
(3)妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥:發(fā)生率是單胎的2倍,膽酸 常高出正常值10-100倍,容易引起死胎及死產(chǎn)。
(4)羊水過多及胎膜早破:雙胎羊水過多發(fā)生率約為 12%,約14%雙胎并發(fā)胎膜早破。
(5)胎盤早剝:雙胎易發(fā)胎盤早剝,可能與妊娠期高血 壓疾病發(fā)病率增加有關(guān),另外,胎膜早破或雙胎第一胎兒娩 出后宮腔壓力驟降,是胎盤早剝的另一常見原因。
(6)宮縮乏力和產(chǎn)后出血:雙胎子宮肌纖維伸展過度, 常并發(fā)原發(fā)性宮縮乏力,易致產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血。雙胎 產(chǎn)后出血發(fā)生率是單胎的2倍,導(dǎo)致全子宮切除的比率是單胎的3倍,與子宮過度膨脹、產(chǎn)后宮縮乏力加上胎盤附著 面積增大有關(guān)。
2.圍產(chǎn)兒并發(fā)癥
(1)流產(chǎn):雙胎妊娠容易發(fā)生自然流產(chǎn),據(jù)報(bào)道流產(chǎn)的 雙胎比足月分娩的雙胎多三倍以上。單絨毛膜雙胎是自然 流產(chǎn)的高危因素,與雙絨毛膜雙胎的流產(chǎn)比例為18 : 1。
(2)早產(chǎn):因胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過高及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥等原因,約60%的雙胎并發(fā)早產(chǎn),導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死 率增高。美國一項(xiàng)調(diào)查顯示16年間,雙胎足月分娩數(shù)下降 22%,與醫(yī)源性干預(yù)有關(guān),但并未造成圍產(chǎn)兒病死率增高。
(3)胎兒畸形:雙卵雙胎和單卵雙胎妊娠胎兒畸形的 發(fā)生率分別為單胎妊娠的2倍和3倍。
(4)難產(chǎn):胎位為臀頭位,易發(fā)生胎頭交鎖導(dǎo)致難產(chǎn); 即使是頭頭位,胎頭碰撞也會引起難產(chǎn)。
(5)臍帶異常:胳帶插人點(diǎn)異常如球拍狀胎盤或帆狀 胎盤是單絨毛膜雙胎常見并發(fā)癥。單絨毛膜單羊膜囊雙胎 幾乎均有臍帶纏繞。臍帶脫垂多發(fā)生在雙胎胎兒異常或胎先露未銜接出現(xiàn)胎膜早破時(shí),以及第一胎胎兒娩出后,第二胎胎兒娩出前,可致胎兒死亡。
(6)過期妊娠:美國一項(xiàng)研究表明孕39周以后雙胎死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)超過了新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。有學(xué)者建議將40周 以后的雙胎妊娠視為過期妊娠。
所以為了胎兒和孕媽的健康一定要聽取醫(yī)生的建議,減胎順利妊娠,最后小編祝各位姐妹們都能夠順利好孕。